Nadir olsa da, bir ayak bileği yaralandığında ve yaralanma cerrahi olmayan tedaviye cevap vermediğinde ayak bileği burkulması ameliyatı yapılabilir. Bazı durumlarda, burkulma lateral ayak bileği ligamentini yırtdıysa derhal ameliyat yapılabilir. Ayak bileği burkulması cerrahisinin en yaygın iki şekli ligament sıkma ve tendon greftidir. Ayak bileği burkulması ameliyatı tipik olarak bazı bağların veya tendonların kesilmesini ve bunların başka bir yere yeniden bağlanmasını veya tamamen değiştirilmesini içerir. Ameliyattan sonra, hastanın ayak bileğini tam olarak kullanmasını sağlamak için genellikle bir rehabilitasyon dönemi vardır.
Bir burkulma kronik ayak bileği instabilitesine neden oluyorsa - lateral ayak bileği ligamanının gerilmesi veya yırtılması nedeniyle sıkça çıkan bir ayak bileği - ligament sıkma ameliyatı hasarı düzeltmek için bir seçenektir. Bu tip ayak bileği burkulması cerrahisi anterior talo-fibular ligamanın (ATFL) ve kalkaneo-fibular ligamanın (CFL) kesilmesini içerir. Kesildikten sonra, iki ligament birbirine dikilir ve alt bacağın kemiklerinden biri olan fibulaya açılan bir deliğe tutturulur. Ayak bileği tendonlarını ayak bileği retinakülü adı verilen yerinde tutan bir bağ dokusu koleksiyonu, yeni sıkılmış ATFL ve CFL'yi güçlendirmek amacıyla gerilir ve fibulaya dikilir.
Tendon greft ayak bileği burkulması cerrahisi, ayak bileği ligamentlerinin tamir edilemeyecek şekilde hasar gördüğünde yapılan daha kapsamlı bir işlemdir. Bu prosedür yakındaki bir tendonun bir kısmını kesmeyi içerir - genellikle küçük parmağın perone brevisi - ve ayak bileğinin yırtık ligamentleriyle değiştirilir. Aşılı tendonu takmak için fibulada bir delik delinir, ve anklebone'de bir tane daha delinir. Delikler yapıldıktan sonra, hazırlanmış bir tendon, yeni bir ligament kompleksi oluşturmak için bunların arasına dikilir.
Ayak bileği burkulması cerrahisinin her iki şekli de büyük cerrahidir ve yoğun rehabilitasyon gerektirir. Her iki ameliyatı geçiren biri tipik olarak ayak bileğini destekleyici bir destek ya da alçıya sarmış olacak ve fizik tedavi gerekecektir. Muhtemelen tedavinin ilk aşaması, hastanın ameliyat sonrası yaşanan ağrı ve şişliği yönetmesine yardımcı olmak için masaj ve elektrik stimülasyonunu içerecektir. Acı ve şişlik kontrol altına alındıktan sonra, hasta etkilenen bölgedeki hareketini yeniden kazanmasına yardımcı olmak için basit egzersizlere tabi tutulur. Ameliyattan sonraki altıncı haftada, hasta bağları güçlendirmek için daha yorucu egzersizlere başlayarak, ayak bileği içindeki hareketi kontrol etmeyi ve yürümeyi öğrenmesine yardımcı olur.
