Özofagus Sfinkter Cerrahisinde Neler Var?

Özofagus sfinkteri ameliyatı, özofagus ile mide arasındaki kası sıkılaştırmaya yarayan bir prosedürdür. Alt özofagus sfinkteri olarak bilinen sfinkter kasının sıkılması, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) semptomlarını hafifletebilir. Sfinkter kası gevşerse ve mide asidinin özofagusa doğru geriye akmasına izin verdiğinde reflü hastalığı oluşur. Mide asidi yemek borusunun iç yüzeyini tahriş edebilir ve ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir. Sfinkter kasının sıkılaştırılması ameliyatı, mide asidinin yemek borusuna geri dönmesini engelleyebilir.

GÖRH, yemek borusunun aşınmasına neden olabilecek şiddetli bir hazımsızlık şeklidir. GÖRH belirtileri, göğüs kemiğinin altındaki alanda ağrı ve yanmayı içerir. GÖRH belirtileri yaşayan hastalar ağrı ve rahatsızlığı gidermek için sigara ve diğer nikotin ürünlerinden kaçınmanın yanı sıra diyetten kafein ve alkolün çıkarılması dahil yaşam tarzı ve diyet değişikliklerini deneyebilirler. Kafein, alkol ve nikotin özefagus sfinkterinin gevşemesine ve düzgün çalışmamasına neden olabilir. Küçük öğünler yemek ve asla mideye yatmama da GÖRH semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Mide asidini nötralize etmek için antasitler veya asit sekresyonunu azaltan histamin blokerleri gibi ilaçlar genellikle GERD hastaları için reçete edilir. Proton pompası inhibitörleri olarak bilinen diğer ilaçlar, asit üretimini bloke etmek için reçete edilir. Bazı hastalarda, bu ilaçlar uzun vadede etkisizdir veya dayanılmazdır. Yemek borusu sfinkter ameliyatı bu hastalar için bir seçenek olabilir.

Özofagus sfinkter ameliyatı açık veya laparoskopik bir ameliyat olarak yapılabilir. Açık cerrahi, cerrahın karın bölgesinde büyük bir kesi yapmasını gerektirir. Laparoskopik cerrahi, küçük bir kameranın ve karın içindeki birkaç küçük insizyonla karın içine yerleştirilen cerrahi aletlerin kullanılmasını içerir. Laparoskopik prosedür daha yaygındır ve hastanın hastaneyi daha erken terk etmesini ve daha hızlı bir iyileşme yaşamasını sağlar.

Fundoplikasyon olarak da bilinen laparoskopik özofageal sfinkter ameliyatını gerçekleştirmek için, cerrah önce hastayı genel anestezi altına alır. Cerrah daha sonra karın bölgesinde birkaç küçük kesi yapacaktır. Karın içine kamera ve cerrahi aletler yerleştirilecektir. Cerrah, mide üst kavisli kısmını alır, fundus olarak adlandırır ve yemek borusu sfinkter kası etrafında kıvırır ve yerine dikilir. Bu sfinkeri güçlendirir ve mide asidini geri tutma işlevini eski haline getirir.

Hastalar hastanede bir veya iki gece geçirmeyi beklemeli ve ameliyattan sonra birkaç gün boyunca sadece yumuşak yiyecekler yemeleri gerekebilir. Yemek borusu sfinkter ameliyatının yan etkileri arasında yemekten sonra yutma ve şişkinlik güçlüğü sayılabilir. Bazı hastalar zaman içinde hafif GERD semptomlarının geri dönüşünü yaşayabilir.