Glokom cerrahisi, bir cerrahın, interoküler basıncı azaltmak ve / veya interoküler basınçta gelecekteki bir artışı önlemek için gözünde drenaj kanalları oluşturduğu bir prosedürdür. Oküler cerrahideki gelişmeler, cerrahların düzenli olarak kullandıkları çeşitli teknikler yaratmıştır. Lazer trabeküloplasti, trabekülektomi ve kapak implantasyonu glokom tedavisinde en yaygın cerrahi yöntemdir. Ameliyat öncesi muayene, bir cerrahın hangi rotanın en iyi olduğuna karar vermesine yardımcı olacaktır.
Glokom ameliyatı ne olursa olsun, çoğu hasta işlem sırasında uyanık olmayı bekleyebilir. Sadece çocuklarda ve yaşlılarda cerrahlar genel anestezi yaparlar. Bunun yerine, hasta operasyon sırasındaki stresi azaltmak için hem uyuşmuş göz damlası hem de oral ilaçlar alacaktır. Sedasyonun yapılabilmesi için cerrahi kısa bir bekleme süresinden sonra başlar.
Lazer trabeküloplasti glokom cerrahisinde daha yeni bir tekniktir. Lazer ışığının darbeleri kornea ve irisin birleştiği yerde küçük delikler oluşturur. Bu delikler, etkileşimli sıvının boşalmasını sağlayan gözenekler haline gelecektir. Ameliyat hızlı ve çok az doku hasarına neden olur. İntroküler basınç gelecekteki bir tarihte artarsa, hasta ikinci kez güvenle işleme girebilir.
Lazer trabeküloplasti kullanımı artmış olmasına rağmen, trabekülektomi en çok önerilen glokom ameliyatı şekli olmuştur. Bu prosedürde, bir cerrah gözün drenaj sisteminin küçük bir kısmını çıkarmak için bir neşter kullanır. İlk olarak, cerrah kornea ve sklera arasındaki sınırda bir göz kapağı oluşturur, gözün beyaz kısmı. Kanat geriye çekilir ve cerrah, interoküler sıvının salınmasını sağlayan küçük bir delik yaratır. Kanat tekrar yerine yerleştirilir ve iç akışkan dolaşım için daha fazla alana sahiptir.
Trabekülektominin başarısız olduğu durumlarda, kapaklar hastalara daha iyi görme şansı verir. Bu glokom ameliyatı formunda, bir cerrah, doğal drenaj sistemini atlayarak küçük plastik bir valfı gözün içine yerleştirir. Valf dikişler ve küçük bir donör sklera parçası ile yerinde tutulur. Ameliyat başarılı olursa, implante edilmiş kapak interoküler sıvının salınımını kendi kendine düzenleyebilir.
Ameliyat sonrası bakım, herhangi bir glokom ameliyatının önemli bir parçasıdır. Cerrah, ameliyattan hemen sonra anti-enflamatuar, steroidal ve anti-bakteriyel göz damlacıkları uygulayabilse de, hasta, bu ilaçları birkaç gün veya hafta boyunca kendiliğinden uygulamaktan sorumlu olacaktır. Ayrıca, hastalar uyku sırasında ve cerrah tarafından belirlenen bir süre duş yaparken göz koruması takmak zorunda kalacaklar. Ameliyat sonrası bakım talimatlarına uyulmaması, enfeksiyon, görme kaybı veya körlük gibi komplikasyon ihtimalini büyük ölçüde artırabilir.
