Anestezi Altındaki Entübasyonda Neler Var?

Anestezi altında entübasyon, ameliyat sırasında hava yolunun açık kalmasını sağlamak için ağız veya burun boyunca esnek bir tüpün yönlendirilmesini içerir. Tüp trakeadan her bir ciğere dallanabileceği bir noktaya geçirilir. Genellikle her bir akciğere basınçlı oksijen sağlayan bir ventilatöre veya başka bir mekanik aygıta bağlanır. Anestezi altında entübasyon, tipik olarak mide asidinin hava yoluna girmesini önler ve solunum gazlarının sızmasını önler.

Endotrakeal tüpü ağız veya burun geçişleri boyunca yönlendirmek için bir laringoskop kullanılabilir. Bu fiber optik kapsam, tüpün hastanın ses tellerini geçerken ördüğünü doğrulamanıza yardımcı olur. Doktorlar tipik olarak, anestezi altında entübasyon sırasında, her bir akciğerin tüp yerine oturduğunda oksijen alıp almadığını belirlemek için bir stetoskop kullanır. Aletler ayrıca oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçmeye yardımcı olabilir.

Hastanın büyüklüğüne ve ağzın ve boğazın fiziksel özelliklerine bağlı olarak çeşitli tiplerde ve boyutlarda tüpler kullanılabilir. Doktorlar genel olarak her hasta için anestezi altında entübasyon zorluğunu değerlendirmek için standart bir puanlama sistemi kullanır. Hastanın kafayı arkaya yatırma kabiliyetini ve çenenin hizasını ölçer. Anestezi uzmanları genellikle boğazdaki oda miktarını ve entübasyon yapılmadan önce dilin boyutunu ve şeklini inceler.

Entübasyon tüpleri, yerinde durmaları için manşet denilen bir balon conta ile donatılabilir. Solunum hortumunun dış ucu cerrahi sırasında hastanın yüzüne tutturulur. Erken trakeal tüpler lateksten yapıldı, ancak çoğu modern cihaz latekse alerjik reaksiyonları önlemek için polivinil klorürden yapıldı. Bazı tüplerde operasyon sırasında anestezi ilacı sağlayan bir port bulunur.

Laringeal maske hava yolu cihazı, anestezi altında alternatif bir entübasyon yöntemi sağlar ve ameliyattan sonra daha az boğaz ağrısı görülür. Bu tüp, bir ucu boğazdaki sfinkter kasları üzerine oturan, bir laringoskop olmadan yerleştirilebilir. Cihazın diğer ucu hastanın dilinin tabanında oturur.

Anestezi altında entübasyon yapılmadan önce, hasta kendisini bilinçsiz hale getirmek için ilaçlar alır, çünkü işlem oldukça rahatsız edici olabilir. Boğaz kaslarını gevşetmek için kullanılan ilaçlar solunum tüpünün yerleştirilmesini kolaylaştırır. Ameliyattan sonra, ekipman çıkarılır, ekstübasyon denilen bir süreç.

Entübasyonun komplikasyonları, ağız, boğaz veya burun içindeki dokuya zarar içerebilir. Entübasyon sırasında adenoid delinirse burun kanaması meydana gelebilir. Mide içeriğinin aspirasyonu işlemin ciddi bir komplikasyonunu temsil eder, bu yüzden çoğu ameliyat boş bir midede yapılır. Acil bir durumda, bu önlem mümkün olmayabilir.