Bağlı Kordon Cerrahisinde Neler Var?
Omur boyunca sıkışmış bir omuriliğin serbest bırakılması için bağlı kord ameliyatı, ilgilenilen alanı ortaya çıkarmak ve omuriliği serbest bırakmak için genel anestezi altında gerçekleştirilen dört ila altı saatlik bir prosedürdür. Tipik olarak, nörolojik bir cerrah, hastayı sıkıntı belirtileri boyunca izleyebilmek için bir destek ekibiyle prosedürü gerçekleştirir. İşlem karmaşıktır ve felç ve kronik ağrı gibi bazı riskler taşır, ancak bağlı bir kordonun tedavi edilmemesi hasta için ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Hastalar konjenital anormallikler, travma ve omurilik cerrahisi sonucu bağlı omurilik gelişebilir. Her durumda, normal olarak esnek omurilik yerine sabitlenir ve büyümeyi ve bazı hareket türlerini barındıramaz. Hastalar omurilik üzerindeki baskı nedeniyle titrek yürüme, mesane kontrolü eksikliği ve diğer sorunlar geliştirmeye başlayabilir. Ameliyat hastanın rahatlamasını sağlayarak hastanın bazı fonksiyonları iyileştirmesini sağlar.
Bağlı bir kord ameliyatı gerçekleşmeden önce, cerrah genellikle omurganın içinde neler olup bittiğini ayrıntılı olarak görmek için bir dizi tıbbi görüntüleme çalışması talep eder. Bu cerrahi planlama için kritik öneme sahiptir ve ameliyatın başarılı olup olmayacağı konusunda bazı bilgiler sağlayabilir. Cerrahlar ayrıca hasta sağlığının tam bir resmini almak ve anesteziyi zorlaştırabilecek sorunları kontrol etmek için kan çalışması ve idrar tahlili yapılmasını ister. Bu bilgiler ayrıca cerrahi sonrası takiplerde yardımcı olabilecek bir temel oluşturabilir.
Bağlı kordon ameliyatı için tüm hazırlıklar tamamlandıktan sonra, cerrah prosedürü planlayabilir ve hasta anestezi ve iyileşmeyi tartışmak için bir anestezi uzmanı ve cerrahla görüşebilir. Hastanın ayrıca ameliyatı ve neyin dahil olduğunu anladığını gösteren onay formlarını imzalaması gerekir. Ameliyat günü, hasta oruç tutmalı ve hastaneye, anestezi uzmanı anesteziye neden olmadan önce ilaç verilmesini ve ekibin hastanın yüzünü aşağı bakacak şekilde yerleştirmesini, böylece cerrahın sırtına erişmesini sağlar.
Cerrah, bağlı kord ameliyatı için spinal kanala erişmek için doku ve kemik katmanlarını dikkatlice keser. Cerrah, yapışıklıkları giderebilir, büyümeleri kesebilir ve omuriliği serbest bırakmak için diğer sorunları çözebilir. Bağlı kordonun adreslenmesi mümkün değilse, cerrah, omuriliğin etrafındaki basıncı azaltarak ağrı ve rahatsızlığı sınırlamak için bazı omurilik sinir köklerini kesebilir. Cerrah yapıldıktan sonra, ekip hastayı iyileşmeye transfer edebilir.
Bağlı kord ameliyatından iyileşen hastalar, ameliyatla ilişkili ağrıyı gidermek için enfeksiyon ve ağrı yönetimini önlemek için profilaktik antibiyotiklere ihtiyaç duyarlar. Genellikle omurganın iyileşmesi için hastanın başlangıçta düz durması gerekir. Hemşireler ve doktorlar omurilik yaralanmaları ve komplikasyonlarını kontrol etmek için periyodik nörolojik değerlendirmeler gerçekleştirmektedir. Hasta iyileştikçe, hasta normal aktivitelerine dönene kadar aktivite seviyeleri artabilir.