Ketokonazol, tabletlerin yanı sıra topikal kremler şeklinde mevcut olan bir antifungal ilaçtır. Bu ilaç 1980'lerde serbest bırakılmıştır ve dünyanın birçok bölgesinde reçeteyle temin edilebilir. Ketokonazol ile ilişkili potansiyel olarak ciddi riskler vardır ve doktorlar genellikle bu tedavi hattına geçmeden önce diğer antifungal ilaçları denerler.
İlaç mantarın hücre duvarı ile etkileşime girerek çalışır. Mantarların aktif olarak öldürülmesine ek olarak mantar büyümesini yavaşlatabilir veya durdurabilir ve çeşitli maya ve mantarlara karşı etkilidir. Ketokonazol, saçkıran, vajinal mantar enfeksiyonları, iç mantar enfeksiyonları ve mantarların neden olduğu çeşitli diğer koşulların tedavisinde kullanılabilir. Agresif olduğu için, enfeksiyonlar komplikasyonlara neden olmadan önce enfeksiyonları tedavi etmek için hızlı etkili ilaçlara ihtiyaç duyan bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda kullanım için popülerdir.
Bu ilaç asidin varlığında en etkilidir. Hastalara portakal suyu veya diğer asitli içecekler ile ketokonazol almaları önerilebilir ve antasit ilaçlarla aynı anda alınmamalıdır. Ayrıca, bir dizi başka ilaçla negatif olarak etkileşime girebilir ve bir veya daha fazla çatışma olması durumunda, hastaların kullandıkları tüm ilaçların tam bir listesini vermesi önemlidir. Bu, sadece reçeteli ilaçları değil, besin takviyelerini ve reçetesiz satılan ilaçları da içerir.
Ketokonazol vücuttaki testosteron ve glukokortikoid seviyelerini azaltır. Bu nedenle, bazen prostat kanseri ve Cushing hastalığı gibi koşulların tedavisinde etiket dışı kullanılır. Bir doktor bu kullanım için önerdiğinde, hastaya durumu yönetmesi için başka tedaviler de önerilebilir. Erkek hastalarda testosteron seviyelerinin düşmesinin bir sonucu olarak dişileştirici bir etkisi olabilir ve bu bazı durumlarda endişe verici olabilir.
Bu ilacın yaygın yan etkileri depresyon ve bulantıdır. Hastalar ayrıca, kusma ve ishal ile birlikte, kurdeşen ve kızarıklık gibi cilt reaksiyonları da geliştirebilirler. İntihar düşünceleri de dahil olmak üzere ciddi semptomlar doktora bildirilmelidir. Dozu değiştirmek veya farklı bir ilaca geçmek gerekli olabilir. Bu ilaç ayrıca karaciğer hasarı ile de ilişkilidir ve karaciğer hastalığı öyküsü olan veya karaciğere zararlı olduğu bilinen ilaçlarda kullanılmamalıdır. Karaciğer tarama panelleri, bu ilacı kullanan hastalarda karaciğer hasarının erken belirtilerini belirlemek için uzun süre boyunca önerilebilir.
