Laparoskopik Diz Cerrahisi Nedir?
Laparoskopik diz ameliyatı, küçük bir insizyondan diz eklemi içine yerleştirilen trokar adı verilen ince tüplerin kullanıldığı minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Tüpün içinden geçirilen bir minyatür kamera, bir ışık kaynağı ve çeşitli cerrahi aletler vardır. Bir büyütülmüş video monitörü yardımıyla bir cerrah, yaralı dizleri onarmak için, esas olarak sanal uzaktan kumandayla, bu araçları manipüle edebilir. Tekniğe “anahtar deliği ameliyatı” adı verildi.
Eğitim ile cerrahlar her zaman bir vücudun içini ve bir hastaya yardım etmek için cerrahi olarak güvenli bir şekilde yapılması gerekenlerin zihinsel bir görüntüsüne sahip olmuştur. Bir hasta için ana risk açık cerrahi travmalarından kaynaklanıyordu - anestezi, vücut boşluğuna maruz kalma ve iyileşme. 1902'de, bir köpeğin içini görmek için cerrahi bir cihaz ilk kez kullanıldı ve ilk başarılı insan operasyonu sekiz yıl sonra takip edildi. Laparoskopun genel cerrahi cerrahi travmalarını ortadan kaldırması abartılamaz.
20. yüzyılın başlarından bu yana, laparoskopik diz cerrahisinin başarısını sağlayan bir dizi teknolojik ve sosyal değişiklik olmuştur. Başlangıçta, temel yöntem sadece laparotomiler için pratikti - geniş karın anestezi ve tedavi edilebildiği geniş karın ameliyatları. Elektroniğin gelişiyle, araçlar daha küçük ve daha hassas hale geldi. Kameralar ve optik ürünlerdeki teknolojik gelişmeler daha net ve ayrıntılı görüntüleme sağladı. Bir spor eğlence endüstrisinin ekonomisi, yaralı dizlerin kolay ve hızlı bir şekilde onarılmasını istedi.
Laparoskopik diz ameliyatı birçok yaygın yaralanmayı tedavi etmek için kullanılır. Menisküs olarak adlandırılan iki şok emiciden biri, diz şiddetli bir şekilde büküldüğünde, dizin her iki tarafında acı çekebilir. Hiperekstansiyon, diz hareketini kısıtlamak için üst femuru alt tibia kemiklerine bağlayan sert bir doku olan anterior çapraz bağ ligamentini (ACL) yırtabilir. Kıkırdak lezyonları ve mikro çatlakları veya daha yumuşak kemik dokusu, genellikle künt travma veya tekrarlayan stres nedeniyle ortaya çıkar. Zayıf, ağrılı, şişmiş veya kilitli dizlerin tümü kemik ve eklem uzmanına yönlendirilmesi gereken semptomlardır.
Keşif amaçlı laparoskopi, tıbbi tedavinin en önemli parçası olan muhtemelen teşhis için yararlıdır. İlk elden görsel denetim sağlar. Onay verebilir, potansiyel komplikasyonlar gösterebilir veya tanısı konmamış diğer yaralanmaları ortaya çıkarabilir. Cerrahinin gerekli olduğuna karar verilirse, muhtemel başarısı yaralanma ile ilgili mevcut bilgi düzeyine bağlı olarak iyileşmiş olacaktır.
Laparoskopik diz ameliyatı, bir hasta için asgari risk ve yaralanması nedeniyle “yara bandı ameliyatı” olarak da adlandırılmıştır. Nadiren aşırı kanama komplikasyonu vardır. Hastalar operasyon boyunca bilinçlidir, sadece diz bölgesi uyuşturulmuştur. Potansiyel hastane kaynaklı enfeksiyonların izlenmesi de dahil olmak üzere geçmiş açık ameliyatlardan uzun bir süre önce iyileşmenin aksine, laparoskopik prosedür genellikle ameliyat sonrası ağrıları az olan bir ayakta tedavi prosedürüdür. Bir hasta tipik olarak iki haftada koltuk değneği olmadan yürürken, bu ileri cerrahi teknikten önce emekli olmak zorunda kalabilecek profesyonel bir sporcu birkaç ay içinde en yüksek performansla rehabilite edilebilir.
Laparoskop ile herhangi bir eklem üzerinde ameliyat artroskopi denir. Kullanılan minyatür cerrahi aletler, diz anatomisinin dar bölgelerinde manevra yapmak için idealdir. Bunu kolaylaştırmak için eklem, büyük miktarda tuzlu sulama sıvısının enjeksiyonu ile kasıtlı olarak şişirilir. Dizde bir cerrahın erişimini engelleyebilecek veya kazara hasar görebilecek yakınlarda hassas organlar yoktur. Diz problemleri sıklıkla tekrarlanan ameliyatları gerektirir ve travma ve yara izlerinin en aza indirilmesi ardışık tedavilerin sonucunu iyileştirebilir.
Laparoskopik diz ameliyatı için tipik bir insizyon 0,4 inçten (1 cm) daha küçüktür, çapı yarı yarıya olan aletler için yeterli alandan fazladır. Modern kapsamlar, sinyali görüntülemek ve sinyali optik fiber üzerinden taşımak için şarj bağlı cihaz (CCD) yongaları kullanır. Aydınlatma soğuk halojen veya ksenon ışığı ile sağlanır. Genellikle, belirli prosedürler için gerekli olan çok sayıda cerrahi alet yerleştirmek için ikinci bir kesi yapılır. Laparoskopik diz cerrahisinin tek önemli teknik zorluğu, çok küçük aletlerin aşırı hassasiyeti ve uzaktan video monitörü tarafından manipüle edilmesinin ayrık geri bildirimidir.