Lofepramin Nedir?

Lofepramin 1980'lerin başında geliştirilen ve en çok Avrupa ülkelerinde Tymelyt® ve Gamanil® gibi markalar ve Lomont ismi ile tanınan bir trisiklik antidepresandır (TCA). İlaç ABD'de hiçbir zaman onaylanmadı veya satılmadı. TCA'ların çoğu gibi, lofepramin, depresyon ve kaygıyı hafifletebilecek nörotransmiterlerin, serotonin ve norepinefrinin mevcut veya serbest miktarlarını arttırır. Bazı hastalar bu ilacı alamaz ve bazılarının ilacın diğer TCA'lardan daha az yan etkisi olduğunu bildirmesine rağmen, hem iyi hem de ciddi yan etkileri vardır.

Bu ilaç, endişe veya panik belirtileri gösteren depresyonun kullanımında endikedir ve endişe bozukluklarının tedavisi için reçete edilebilir. Bir antidepresandan ziyade bir anksiyolitik veya antianksiyete ajanı olarak daha büyük bir etkiye sahip olduğu görülmektedir. TCA'lar, seçilen serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) gibi daha yeni ilaçlardan daha az reçete edilir çünkü daha fazla yan etkiye sahip olma eğilimindedirler. SNRI'ler özellikle TCA'ların yerine kullanılabilir, çünkü düşük yan etkilere sahipken bunlara benzer etkileri vardır. SNRI'ler ve TCA'lar diğer benzerlikleri paylaşır ve her ikisi de daha yüksek yoksunluk semptomlarına neden olma oranına sahip gibi görünmektedir; bu, lofepramin gibi ilaçların kesilmesinden sonra azaltılması gerektiği anlamına gelir.

Bazı insanlar lofepramin almamalıdır. Buna çocukları, hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar, bipolar bozukluğu olan ve yakın zamanda kalp krizi veya inme geçiren kişiler dahildir. Hastalarda genişlemiş prostat, kalp hastalığı öyküsü, nöbet bozuklukları veya glokom gibi durumlar varsa, lofepramin kullanmanın yararları tartılmalıdır.

Lofepramin hakkında önemli uyarılar vardır; özellikle gençler ve genç yetişkinler arasında intihar düşüncesi veya davranışını artırabilir. Bir doz ilaç gerektirebilen veya ilacı etkisiz hale getirebilecek bazı ilaçlar bu ilaçla etkileşime girer. Bunlar arasında antihistaminikler, hormonal doğum kontrolü, antasitler, nöbet önleyici ilaçlar, pıhtılaşma önleyici ilaçlar veya kan incelticiler ve öksürük veya soğuk algınlığı için reçetesiz satılan bazı ilaçlar bulunur. Hastalar, önce doktorlarına reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların ve kullandıkları herhangi bir bitkisel, mineral veya vitamin takviyesinin bir listesini sağlamadan lofepramin reçetesini kabul etmemelidir.

Lofepramin ile ilişkili daha az ciddi yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi ve uyku halidir. Bulanık görme, kabızlık, cinsel işlev bozukluğu, ağız kuruluğu ve terleme de ortaya çıkabilir.

İnsanlar alerjik reaksiyon, döküntü, sarılık veya nöbet gibi daha ciddi yan etkiler yaşarlarsa derhal rapor vermeli veya tıbbi yardım almalıdır. Diğer ciddi yan etkiler arasında kafa karışıklığı, halüsinasyonlar veya değişmiş düşünme, intihar düşüncesi, aşırı ajitasyon ve şiddetli huzursuzluk sayılabilir. Kulaklarda çınlama ve ritim bozukluğu ve çarpıntı gibi kalp olayları da derhal bildirilmelidir. İlaç ayrıca normal kan hücresi sayısını da etkileyebilir ve hipotansiyonla sonuçlanabilir ve doktorlar bunları taramalıdır.

Tüm insanlar lofepramin ile yan etkiler yaşamaz veya sürekli kullanımı ile çözülen geçici etkileri olabilir. Bireyin değişken olan bu ilaca tepkisini tahmin etmek zordur. Birçok kişi bu ilacı faydalı bulmaktadır ve birçok Avrupa ülkesinde kullanılmaya devam etmektedir.