Bazı ülkelerde metisilin adı verilen Metisilin, penisilin ailesinde dar spektrumlu bir antibiyotiktir. 1959 yılında geliştirilmiştir ve staphylococcus areus enfeksiyonlarını tedavi etmek için intravenöz olarak verilmiştir. Bazen, diğer penisilin ilaçlarına dirençli suşlar da dahil olmak üzere, stafil bakterilere karşı kullanılmasından dolayı staphisilin olarak da adlandırılır. Metisilin, ABD'de yan etkileri nedeniyle artık kullanılmamaktadır ve diğer ülkelerde düzenli olarak kullanılmamaktadır. Yine de laboratuvarlarda bakteri suşlarının direncini ölçmek için kullanılır.
Metisilin en endişe verici yan etkisi interstisyel nefrittir. Belirtileri ateş, idrarda kan, bulantı, kusma, döküntü ve kilo alımını içerir. Bu, ilaçla tedavi edilen hastaların yüzde 33'ünde görülür ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. Hafif vakalar farkedilmeyebilir ve yaşlı hastalar genellikle durumun daha şiddetli bir şekline sahiptir. İnterstisyel nefrit riski, metisilin artık kullanılmamasının ana nedenidir.
Metisiline dirençli staphylococcus areus (MRSA), penisilin ailesindeki ilaçlara dirençli olan ve diğer ilaçlara da dirençli olan stafilokok enfeksiyonunun bir türüdür. Orijinal terim, metisilin artık klinik kullanımda olmadığı ülkelerde bile kullanılmaktadır. MRSA enfeksiyonu, etkilenen sistemlere bağlı olarak hafif veya ciddi olabilir. MRSA cilt enfeksiyonunun belirtileri apse ve ateşi içerir. Sistemik MRSA enfeksiyonu belirtileri titreme, ateş, göğüs ağrısı, öksürük, yorgunluk, baş ağrısı, kas ağrıları ve döküntüdür.
MRSA, tedavi için yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere direnç geliştirdiği için tedavisi gittikçe zorlaşmaktadır. Doksisiklin, daptomisin ve vankomisin, halen cevap verdiği bazı ilaçlardır. Tedavi, hastalığın konumuna ve ciddiyetine bağlı olarak ya hasta içinde veya dışarıda yapılır.
Staphylococcus areus merkezi sinir sistemi enfeksiyonu (CNS) bazı ülkelerde hala metisilin ile tedavi edilmektedir. CNS'nin diğer ilaçlardan daha iyi penetre olmasını sağlar. Koksasilin, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu koşulları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.
Metisilin bazen bir tetrasiklin antibiyotik olan ilaç metasiklin ile karıştırılır. Metasiklin aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde klinik olarak kullanılmamakla birlikte, doksisiklin hiklatın sentezinde endüstriyel olarak kullanılmasına rağmen. Bazı ülkelerde, bakteriyel enfeksiyonlar ve akne vulgaris tedavisinde kullanılır.
Penisilin ilaçları oxacillin ve nafcillin, stafil enfeksiyonu tedavisinde en sık kullanılan antibiyotiklerdir. MRSA'nın bazı türleri bu ilaçlara karşı dirençlidir, ancak diğerleri değildir. Bunların her ikisi de intravenöz olarak verilmiştir. Bununla birlikte Oxacillin, tedavi edilen hastaların yüzde 22'sine kadar ortaya çıkan hepatit riski taşır.
