Minimum Alveolar Konsantrasyonu Nedir?

Minimum alveoler konsantrasyon (MAC), ameliyat sırasında anestezik bir bileşiğin kuvvetini belirlemek için yapılan bir testtir. Belirli bir maddenin, hareketsiz test edilen hastaların en az yarısını nasıl koruduğuna özellikle bağlıdır. 1960'lı yıllarda oluşturulan test, insanlar uyanıkken, sorular sorarak veya uyaranlara bir cevap arayarak yapılabilir. MAC, birinin cerrahi bir insizyona yanıt verip vermediği ile de belirlenebilir. Düşük değerler daha yüksek potansiyeli olan anestezik ilaçlara yönelir ve minimum alveoler konsantrasyonu bir kişinin yaşlandıkça azalmasına neden olur, yani kas hareketini ve ağrı hissini durdurmak için daha az anestezik gerekir.

Tipik ölçüm işlemi 15 dakika sürer. Anestezik gazlar akciğerlerde, kanda ve beyinde eşit olarak karıştırıldığında, cerrahlar minimum alveoler konsantrasyonunun belirlendiğinden emin olabilirler. Bir maddenin MAC'si, çözündüğü kadar azdır. Daha çözünür anestezi türleri daha düşük bir etkinliğe sahiptir çünkü daha kolay emilir ve parçalanırlar. Bu keşif, 20. yüzyılın başında yapılmış ve Meyer-Overton hipotezi olarak adlandırılmıştır.

Yaş dışında, birkaç fiziksel faktörün MAC üzerinde etkisi vardır. Bir deneğin erkek mi yoksa kadın mı olduğu, hamile kadınların anesteziye daha az tolerans göstermesine rağmen rol oynamaz. Boy ve kilo da faktör değildir. Ayrıca hipotermi, hipotiroidizm ve düşük tansiyon gibi koşulların anestezik bir maddenin etkilerini güçlendirebildiği, dolayısıyla daha azının gerekli olduğu gözlenmiştir.

Minimum alveoler konsantrasyonunun amacı, farklı anestezi tiplerinin etkisinin temelini oluşturmaktır. Kullanılan ilaca bağlı olarak, sinir sisteminin farklı bölümleri etkilenir. Çoğu anestezik omurilikte çalışır, bu nedenle beyin ile bağlantının uyuşması refleks hareketlerini durduramaz. Cerrahi hastalar bazen ameliyat sırasında neler olduğunun farkında olduklarını söylerler, ancak farkındalık çoğu anestezi kontrolünün tipinden farklı süreçlerden etkilenir.

Hastalar bilinçsizce anestezi altında iken anılar oluşturabilirler. Bu tür ilaçlar birileri uyandığında hatıraları engeller, dolayısıyla bir operasyon sırasında duyulsalar bile sesler tipik olarak geri çağrılmaz. İnsanlar bazen bazı şeylerin nasıl hissettirdiğini hatırlarlar, ancak minimum alveoler konsantrasyonuna ulaşıldığında, ağrı işlenmez. Anestezi uygulanmış bir durum sırasında bellekte ne kadar bilginin tutulacağını tam olarak belirlemek zordur, bu nedenle cerrahlar her hasta için daima akılda tutulmalıdır.