Nazotrakeal Entübasyon Nedir?

Nazotrakeal entübasyon acil bir durumda kesin bir hava yolu oluşturmak ve acil servise gelmeden önce solunum zorluğu çeken bir kişiye oksijenli hava vermek için kullanılan cerrahi olmayan bir tekniktir. Bu teknik, bir insan yeterli kan oksijen seviyelerini sürdürmede yetersiz kaldığında veya bir kişinin mandibular rekonstrüksiyon gibi diş, intraoral veya orofaringeal prosedürlere girmesi gerektiğinde de kullanılabilir. Nazotrakeal entübasyon çoğunlukla uyanık, kendiliğinden nefes alan ve rahatlık arayan insanlar için kullanılır.

Nazotrakeal entübasyonun gerçekleştirilmesi için, lidokain gibi lokal bir anestezik, ilk önce burun deliğine, rahatsızlığı en aza indirmek için püskürtülür. Nazotrakeal tüp daha sonra burun deliğinden gırtlak veya ses tellerinin üstünde olduğu tahmin edilen bir pozisyona geçirilir. Daha sonra, hastanın trakeayı açık tutmak veya patenti almak için derin bir nefes alması istenir. Daha sonra tüp hasta otururken hemen trakea içine yerleştirilir, çünkü bu pozisyonda larinks boğazın arkasına doğru düşmez. Acil doktor veya sağlık kuruluşu, hastanın genel anestezi almasını gerekli görüyorsa, hasta sırt üstü düz bir şekilde uzanırken yapılabilir.

Nazotrakeal entübasyon, bir hasta üst gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisi için hazırlanırken kullanılabilir. Bir kişinin yemek borusu duvarlarında özofagus varyasyonu veya gevrek kan damarları varsa, örneğin, bir Sengstaken-Blakemore tüpü ağzına veya burnuna yerleştirilebilir. Tüp yanlışlıkla hastanın trakeanına sokulabilir, bu nedenle hava yolu nazotrakeal veya orotrakeal entübasyon yoluyla önceden emniyete alınmalıdır.

Nazofrakeal entübasyon kullanımı, hemofili, epiglotit veya epiglotin iltihaplanması, yüz travmasının neden olduğu orta yüz instabilitesi, kafa travmasının neden olduğu kafatasının tabanında şüpheli kırıklar ve solunum durmasının durması gibi pıhtılaşma veya kan pıhtılaşması gibi durumlarda kullanılmaz . Büyük nazal poliplerin varlığında, üst boyundaki enfeksiyon, kalp kapak replasman ameliyatı ve son üst solunum yolu ameliyatında da kullanımı nispeten önlenir. Nasotrakeal entübasyon, ihtiyaç duyulandan daha uzun süre kullanılmamalıdır, çünkü burun mukozasının zarar görmesi nedeniyle burun kanamalarının yaygın bir nedenidir. Aynı zamanda, vagal stimülasyon nedeniyle bilinç kaybına ve yanlış yerleştirildiğinde ses tellerine zarar verebilir. Nazotrakeal tüp esasen bakteri tarafından kolonize edilebilen yabancı bir cisimdir, bu nedenle bir bakteri ve enfeksiyon kaynağı olarak da işlev görebilir.