Oral Entübasyon Nedir?

Endotrakeal entübasyon olarak da adlandırılan oral entübasyon, hastanın ağzından ve trakeanın içine tüp yerleştirilmesidir. Doktorlar bu işlemi acil durumlarda hastanın kendi başına nefes alamaması durumunda gerçekleştirebilir veya bir ameliyattan önce kullanabilir. Yeterli solunum için hava yolunu açmaya ek olarak, tüp anestezi veya ilacın dağıtımında yardımcı olabilir. Oral entübasyon tipik olarak hasta bilinçsiz olduğunda veya sakinleştirildiğinde yapılır.

Doktorlar, ortaya çıkabilecek komplikasyonları gidermek için yakınlarda bir anestezi uzmanı tarafından sözlü entübasyona hazırlanır. Oksijen, sakinleştirici ve topikal anestezi uygulayabilirler. Hasta uyanıksa, yaralanmaya neden olabilecek bir mücadeleyi önlemek için kısıtlanabilir. Hastanın başını yerleştirdikten sonra, doktor laringoskopu ağzın içine kaydırır, doktorun trakeaya girmesini sağlar ve tüpün yerleştirilmesine yardımcı olur.

Laringoskop, dili bir kenara itmek için kullanılır ve doktor tiroidin kıkırdakına hafif bir baskı uygular. Bu, vokal kordları daha görünür kılar, böylelikle esnek tüpün içinden yönlendirilebilir. Ardından laringoskop çıkarılır ve doktor, steteskopla akciğerleri dinleyerek tüpün doğru yerleştirildiğini onaylar. Genellikle, tüp yerine oturduğunda hasta bir ventilatöre veya solunum makinesine bağlanır.

Oral entübasyon prosedürü her hasta için uygun olmayabilir. Doktorlar, uyanık ve direnç gösteren bir kişiye entübasyon yaparken çok dikkatli davranmalıdır. Bilinçli hastalar muhtemelen prosedürü karmaşıklaştırabilecek bir gag refleksine sahip olacaklardır. Omurilik yaralanması olanlar, prosedür baş ve omurganın hareket etmesine neden olursa, oral entübasyon sırasında daha ciddi şekilde yaralanabilir.

Oral entübasyon sırasında nadiren başka ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Borunun trakea yerine özofagusa girmesi mümkündür, bu durumda hasta düzgün nefes alamaz. Bu kalp durması, beyin hasarı ve ölümle sonuçlanabilir. Tüp çok derin bir şekilde yerleştirilirse, çökmüş bir akciğer ortaya çıkabilir. Hastanın ses telleri, yumuşak dokuları ve dişleri de zarar görebilir.

Sağlık profesyonelleri ayrıca entübe edildiklerinde hastayı düzenli olarak izlemelidir. Ventilatöre bağlı olanlar, zatürree olma riski artar. Bu hastalar her sekiz saatte bir hemşire tarafından dişlerini fırçalamalı ve zatürree önlemek için kafaları 30 derece yükseltilmelidir. Oral bir entübasyonun ardından doktor, komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için midedeki asit miktarını azaltan mide asidi histamin2 blokerlerini reçete edebilir.