Orotrakeal Entübasyon Nedir?

Orotrakeal entübasyon , solunum tüpünün ağız yoluyla veya ağızdan trakeanın içine yerleştirilmesi anlamına gelir. Acil veya kritik bakım durumlarında, solunum yardımı sağlama için bu yöntem, tüpün burun içinden sokulduğu yer olan nazotrakeal entübasyon alternatifleri veya tüpün doğrudan yapılan acil durum açıklığına yerleştirilen acil durum trakeotomisi veya kirotiroidotomi seçeneklerine göre tercih edilir. trakea. Orotrakeal entübasyon, kriyotiroidektomi ile nazotrakeal entübasyon veya entübasyona kıyasla daha geniş çaplı hava yolu tüpünün yerleştirilmesine izin verdiğinden ve acil trakeotomiden daha az yan etki gösterdiğinden en iyi seçenek olarak kabul edilir. Genellikle sadece kısaltılmış ismi ile anılan - entübasyon - bu prosedür, acil servislerin ABC'sinin "A" veya hava yolunu oluşturur. Beyne ve vücuda yeterli oksijen sağlamak için araçlar oluşturmadan, herhangi bir ek tıbbi bakım veya müdahale verimsizdir.

Uygun bir bıçakla donatılmış bir laringoskop, bir orotrakeal entübasyonun gerçekleştirilmesi için gerekli olan gerekli ekipman parçasıdır. Bu cihaz işlem sırasında tam laringoskopun kolu olarak işlev gören ve küçük bir bıçaklı ampulün entübasyona yardımcı olması için bir enerji kaynağı sağlayan metal bir silindirdir. Laringoskop bıçakları farklı boyutlarda mevcuttur ve iki genel tipte, kavisli veya düz. Belirli bir bıçağın fiili kullanımı mevcudiyet ve tercihlere bağlı olmasına rağmen, eğri veya Macintosh bıçak en yaygın şekilde kullanılır. Bıçak seçiminden bağımsız olarak, laringoskop her zaman sol elinde tutulur.

Orotrakeal entübasyon yapmak için, doktor, paramedik veya ileri kalp yaşam desteği (ACLS) sağlayıcısı hastanın başının üzerinde durur - baş aşağı durur - dilini ve epiglotini dilinden çıkarmak için laringoskopun bıçağını kullanır yol. Epiglot, trakeanın veya solunum yolunun üstünü yiyecek veya sıvının yanlışlıkla girmesinden korur. Kaldırılıp yoldan çekildiğinde, trakeanın üstündeki vokal kordlar, yanan laringoskop kanadı ve trakeanın içine giren solunum tüpü ile tanımlanabilir. Özofagus - mideye giden tüp - trakeanın bitişiğinde olduğundan, denenmiş bir orotrakeal entübasyon nefes alma tüpünü kolayca trakea yerine özofagusa sokabilir. Solunum tüpünün doğru şekilde yerleştirildiğini doğrulamak için kullanılan doğru değerlendirme sesleri ve uygun olduğunda göğüs röntgeni de dahil olmak üzere çeşitli değerlendirme türleri vardır.

Solunum borusu, borunun ucuna yakın yerleştirilmiş küçük bir ampulün şişirilmesiyle uygun pozisyonda tutulur. Tüp hastanın ağzından çıktığı yere bantlanır ve endotrakeal tüpü daha da güvenli hale getirmek için ek bantlama yapılır. Yukarıda belirtildiği gibi, endotrakeal tüpün uygun şekilde yerleştirilmesi her zaman bir göğüs röntgeni ile en kısa sürede teyit edilir.