Perkütan Valf Değiştirme Nedir?
Perkütan kapak replasmanı, kalp kapakçığın kateter olarak bilinen bir kılavuz tüp kullanılarak değiştirildiği bir tür cerrahi dışı prosedürdür. Kateter kasıktaki bir artere yerleştirilir ve hastalıklı valfa ulaşana kadar kalbe geçirilir. Sonunda, yerine yeni bir valf takılmış bir balon bulunan tel, yeni valf eskisinin üzerine gelene kadar kateterden geçirilir. Balon şişirilir, yeni valfi açar ve yerine sabitler. Sonunda, balon söndürülür ve yeni valfı konumunda bırakarak kateter ve tel çekilir.
İlk perkütan kapak replasmanı 2002 yılında Fransa'da yapıldı. Bu tip supap replasmanı, açık kalp ameliyatına gerek kalmadan yeni bir supapın implante edilmesini sağlar. Nispeten yeni teknik, aort kapağının normalden daha dar olduğu aort darlığı olarak bilinen bir durumu tedavi etmek için kullanılmıştır. Bu, kanın kalpten aort olarak bilinen ana artere, vücudun çoğuna oksijenli kan sağlayan kan akışını azaltır. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, güçsüzlük ve çarpıntı ortaya çıkabilir ve kapak onarımı veya kapak değişimi gerekebilir.
Aort darlığı şiddetli olduğunda kapak onarım ameliyatı uygun olmayabilir. Aort kapak replasmanı semptomları iyileştirme ve hastanın sağkalımını arttırma potansiyeli olan tek tedavi seçeneği olabilir. Perkütan kapak replasmanının açık kalp ameliyatı geçiremeyecek kadar hasta olan hastalar için bu tedaviyi sağlayabileceği umulmaktadır. Aort kapakçığını değiştirmek için perkütan kapak replasmanı kullanıldığında, teknik ayrıca transkateter aort kapak implantasyonu olarak da adlandırılabilir.
Bir büyük randomize, kontrollü çalışmanın ön sonuçları, perkütan kapak replasmanının standart cerrahi dışı tedaviye uygun bir alternatif olabileceğini öne sürdü. Bu standart tedavi ilaçlar, hasta izleme ve aort kapakçığını valvuloplasti olarak bilinen bir balonla genişletmek için bir onarım prosedüründen oluşuyordu. Yetişkinlerde valvüloplasti ile ilişkili ana kapak onarımı komplikasyonlarından biri, aort kapağının tedaviden sonra tekrar daralma eğiliminde olmasıdır.
Denemede konvansiyonel cerrahi için yeterince uygun olmayan ve standart tedaviden ziyade perkütan kapak replasmanı ile tedavi alan hastalar, ölme riskini yüzde 20 düşürdüler. Gelecekteki araştırma sonuçları, doktorların perkütan kapak replasmanının aort kapak replasmanı yerine açık kalp cerrahisi ile olan etkisini karşılaştırmasını sağlamalıdır. Bu, perkütan kapak replasmanının, aort stenozunun tedavisi için deneysel bir yöntem yerine standart hale gelmesine neden olabilir.