Perikardiyosentez Nedir?

Kalbin perikardiyal kesesinden sıvıyı almak için kullanılan cerrahi işlem perikardiyosentez olarak bilinir. İşlem genellikle perikardiyum iltihabına veya perikardiyal kesenin iltihabına katkıda bulunan bir durum olan tekrarlayan perikarditin nedenini belirlemek için yapılır. Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, perikardiyosentez ile ilişkili riskler vardır ve bunlar ameliyattan önce kalifiye bir sağlık kuruluşu ile tartışılmalıdır.

Viral veya bakteriyel enfeksiyondan hastalanan kişiler, perikardın iltihabını veya kalbi çevreleyen keseyi içeren komplikasyonlar geliştirebilir. Perikardit olarak bilinen bu hastalık bazen otoimmün hastalıklar, romatizmal ateş ve HIV / AIDS gibi durumlarla ilişkilidir. Son zamanlarda kalp krizi geçirmiş, radyasyon terapisi geçirmiş veya göğüs ve kalp dahil olmak üzere üst gövdeye devam eden travma geçirmiş olanlar perikardit gelişebilir. Çoğu durumda, bu durumun gelişmesinin nedeni idiyopatik olabilir, yani açık bir neden yoktur.

Sıvı, kalp kasını doğal olarak çevreler ve düzgün çalışmasını sağlamak için yağlamak ve yastıklamak için çalışır. Bir enfeksiyonda olduğu gibi kesede çok fazla sıvı biriktiği durumlarda, kalbin etrafında basınç birikmesine neden olabilir. Kalbin çevresinde çok fazla sıvı birikmesi, bireyin göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissetmesine neden olabilir. Bazı durumlarda, birey asemptomatik olabilir, yani herhangi bir belirti göstermeyebilir.

Bir perikardiyosentez prosedürü, biriken sıvının çıkarılması için içi boş bir iğnenin perikardiyal keseye yerleştirilmesini içerir. Genelde yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yürütülürken, ilaç tedavisinin gerekli olabileceği durumlarda bireye tedbir olarak IV verilecektir. Belirlenen yerleştirme yerine lokal anestezik veya uyuşturucu bir ilaç verilir.

Doğrudan göğüs kemiğinin altındaki alan, cerrahi iğnenin yerleştirilmesinden önce sterilize edici bir madde ile yıkanır. Kalbin bir resmini oluşturmak için ses dalgaları kullanan bir kılavuzlu görüntüleme şekli olan ekokardiyografi, iğneyi hedef alana doğru şekilde yönlendirmek ve çıkarma işlemi sırasında sıvı akışını izlemek için kullanılır. İğne hedef alana ulaştığında, genellikle kateter olarak bilinen ince bir tüp ile çıkarılabilir ve değiştirilebilir. Bazı durumlarda, içi boş iğne yerinde kalabilir ve akışkanı perikardiyumdan çıkarmak için kullanılabilir. Sıvı toplama işleminin tamamlanması birkaç saat sürebilir veya bazı durumlarda birkaç gün sürebilir.

Bu prosedürle ilgili normal sonuçlar, kan, enfeksiyon veya hücresel anormallikler içermeyen, 0.3 - 1.7 sıvı ons (yaklaşık 10-50 mi), yarı saydam, soluk, sarı renkli bir sıvı olarak kabul edilen küçük bir miktar üretir. Bölgeden boşaltılan, 1,7'den fazla sıvı onsundan (yaklaşık 50 mi) fazla miktarda bir sıvının anormal olduğu ve daha ciddi bir durumun göstergesi olduğu kabul edilir. Laboratuar analizine gönderilen sıvı, konjestif kalp yetmezliği, kanser veya lupus gibi bazı sistemik hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli koşulların varlığını gösterebilir.

Perikardiyosentez prosedürünün nispeten ağrısız olduğu düşünülmektedir. Bireysel lokal anestezinin ilk uygulaması sırasında biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. İğnenin yerleştirilmesi sırasında bir miktar baskı hissedebilir veya hafif göğüs rahatsızlığı yaşayabilir; bu durumda intravenöz ağrı kesici ilaç verilebilir. Bir perikardiyosentez ile ilişkili riskler arasında kalp aritmi olarak bilinen enfeksiyon, kalp krizi ve düzensiz kalp atışı bulunur. Nadir durumlarda, iğne yerleştirme işlemi sırasında koroner arter, akciğer veya kalp kası delinebilir.