Pulmoner Arter Bandı Nedir?

Pulmoner Arter Bantlama (PAB), spesifik doğuştan kalp kusurlarını tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Tipik olarak aşırı dolaşım için yenidoğan ve bebekleri tedavi etmek için geçici bir önlem olarak kullanılır. Amacı, büyük kalp ameliyatı geçirmeden önce, atardamardaki dolaşımın, çocuğun daha büyük, daha güçlü ve daha büyük olması için yeterince uzun olmasını sağlamaktır. Ayrıca, konjestif kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır.

Pulmoner arter bandının kullanımı düşmüştür; Ancak, acil cerrahi bir seçenek olmadığı zaman tercih edilen bir palyatif yöntemdir. Bazı durumlarda, hastalar akciğer ödemini azaltmak veya önlemek için prosedürle birlikte mekanik ventilatörlere yerleştirilir. Bantlama bir tedavi olarak kullanılmamalı, ancak cerrahi bir tedavi mümkün olana kadar geçici bir tutuş olarak görülmelidir.

Pulmoner arter bandı, arterin etrafına bant şeklindeki bir materyali yerleştirerek boyutunu azaltır. Bu boyut küçültme, arterden akan kan miktarını yavaşlatır. Kan bir atardamardan fazla taşar veya akarsa, tansiyon, kalp atım hızı veya arter duvarı stabilitesi ile ilgili sorunlara neden olabilir. Bantlama, akışı kabul edilebilir bir miktarda ve hızda yavaşlatır.

Bu prosedür, atriyal arterleri çeşitli nedenlerle birlikte iyi çalışmayan hastalarda kullanılamaz. Hastaların çoğu pediatrik olup aşırı dolaşım ve soldan sağa şantlama veya büyük arter transpozisyonu olan (pediatrik) pediatrik hastalar. Transpozisyon durumunda, bantlama, bir arteriyel şalter ameliyatı yapılmadan önce sol ventrikülün eğitimine başlamak için kullanılır.

Vakaların çoğunda pulmoner arter bandı birkaç hafta ile birkaç ay arasında yerinde kalır ve ardından düzeltici cerrahi yapılır. Düzeltici ameliyat planlamayı beklerken, tıbbi çalışanlar herhangi bir enfeksiyon için tedavi sağlar, hasta ağırlığını izler ve yaşamsal belirtileri kaydeder. Ameliyat bir çocuk cerrahı tarafından gerçekleştirilir.

Tek ventrikül defekti olan hastalar, bantlamadan komplikasyon gelişme riski altındadır. Aort lezyonları da mevcutsa bu risk artar. Ventriküler hipertrofi bu vakalarda pulmoner bantlanma sonucu olabilir, bu nedenle pediatrik cerrahlar bantlama yaparken dikkatli davranmaya devam eder. Bu gibi birçok durumda, bantlama yapılmaz ve ameliyat tarihi artar.