Pulmoner Tromboendarterektomi Nedir?

Pulmoner tromboendarterektomi, akciğerlerde oluşan ve akciğerlerde yüksek basınç (pulmoner hipertansiyon) ve kalbin sağ tarafında bozulma gibi durumlara neden olan kan pıhtılarını gidermek için tasarlanmış cerrahi bir prosedürdür. Bu ameliyat karmaşıktır ve hala sadece birkaç sağlık merkezinde gerçekleştirilmektedir. 1970'lere dayanan ve prosedürün uygulandığı ve en sık yapılan Kaliforniya Üniversitesi-San Diego Üniversitesi'nden serbest bırakılanlar, bazı insanlar için göreceli olarak başarılı bir kan pıhtı giderme yöntemi olabileceğini öne sürüyor. Tüm tıp merkezlerinin bunu gerçekleştirememesi nedeniyle, bir pulmoner tromboendarterektomi ameliyatı isteyenler bu durumun tedavisinde uzman olan bir hastaneden faydalanmak zorundadır.

Cerrahlar bir hasta için pulmoner tromboendarterektomi düşünürken, olağanüstü hassasiyet gerektiren uzun bir prosedürle karşı karşıya kalırlar. Bu ameliyat, kalp fonksiyonunu ve kan akışını durdurmak için kalp akciğer baypasının açık ve kapalı kontrolünü kullanır, böylece çok büyük ve çok sayıda olabilen pıhtılar çıkarılabilir. Açık göğüs prosedürü olan bu tipte tipik bir ameliyat tüm kan pıhtılarına erişmek için kalp durması veya durması gibi birçok endüksiyonun gerçekleştirilmesi için yaklaşık sekiz saat sürer.

Pulmoner tromboendarterektomi tehlikeli görünse de, en sık yapılan merkezlerde cerrahlar düşük ölüm oranlarına sahiptir. UC San Diego, örneğin ameliyat için% 95.5 sağkalım öfkesine sahiptir. Bunu özellikle akciğer nakli gibi çok sayıda pıhtı oluşumu için diğer potansiyel tedavilerle karşılaştırırlar. Her açıdan, UC San Diego'nun hayatta kalma oranı, akciğer nakli hayatta kalma oranından çok daha yüksektir ve prosedür başarılı olduğunda durumun neredeyse tamamen iyileştirilmesidir. Birçok insan, daha fazla pıhtı veya felç oluşumunu önlemek için, yaşam için warfarin (Coumadin®) gibi kan incelticilerde kalmalıdır.

Tüm merkezlerin pulmoner tromboendarterektomi için aynı sağkalım oranı istatistiklerine sahip olmadığına dikkat edilmelidir. Herhangi bir hastanede prosedür öneriliyorsa, hastalar uygulanan prosedürlerin sayısını ve başarı oranını araştırmalıdır. Çoğu hastanedeki bu rakamlar göreceli olarak düşük olabilir ve birçok kişi bu prosedürün yapılmasını isterse daha fazla deneyime sahip bir hastaneye seyahat eder.

Tam kürlenme potansiyeli, pulmoner tromboendarterektomi konusunda en heyecan verici şeydir. Başarılı bir şekilde gerçekleştirilen bir ameliyat verildiğinde, birçok insan, tehlikeye atılan akciğerleri veya sağ kalbin başarısızlığı nedeniyle istisnai bir şekilde hasta olmuş olabilecekleri hayatı tamamen devam ettirebilir. Tıp literatürü San Diego gibi hastanelerin bulgularını lehine görüyor gibi görünüyor ve gelecekte bu ameliyatın daha yaygın hale gelmesi oldukça olası.