Pulmoner ven ablasyonu, atriyal fibrilasyon için cerrahi bir tedavi yöntemidir. Atriyal fibrilasyon, kalbin kasılmalarını kontrol eden düğüm, elektrik sinyalleriyle aşırı yüklendiğinde, kalbin hızlı ve düzensiz bir şekilde atmasına neden olduğunda meydana gelir. Bu, uzun süredir göğsündeki bir flut hissi dışında herhangi bir problem yaratamaz, ancak sonunda kalbin zayıflamasına ve inme riskinin artmasına neden olabilir. Atriyal fibrilasyon önce ilaçlar ile tedavi edilir, ancak hasta bu ilaçlara cevap vermezse veya bir nedenden dolayı onları alamazsa, bir pulmoner ven ablasyonu durumu kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Normal bir kalpte SA düğümü, atriya veya kalbin üst iki odasına elektriksel bir uyarı göndererek, büzülmelerini söyler ve sonra da ventriküller veya kalbin alt iki odası için aynı şeyi yapar. Atriyal fibrilasyonu olan bir insanda, birçok elektrik darbesi SA düğümünden gelir ve kalbin hızlı ve düzensiz şekilde kasılmasına neden olur. Bu rahatsızlığı olan biri kalp çarpıntısı veya egzersiz yapmadıklarında kalp atışlarının hissedilmesi, baş dönmesi, halsizlik, göğüs tansiyonu veya ağrı ve istirahat sırasında bile nefes almakta zorlanabilir.
Atriyal fibrilasyon, ciddi sorunlara neden olmadan uzun süre devam edebilir, ancak uzun yıllar kalbi zayıflatabilir ve bazı durumlarda kalp yetmezliğine yol açabilir. Ayrıca, sırayla inme riskini artıran kan pıhtılaşma riskini de artırır. Doktorlar ilk olarak bu durumu yönetmek için antiaritmik ilaçları, hız kontrol ilaçlarını ve antikoagülan ilaçları denerler, ancak eğer bu mümkün değilse veya etkili değilse, pulmoner ven ablasyonu ikinci bir çaredir. İşlem, pulmoner venin sol atriyuma ulaştığı yerlerde izleri stratejik olarak yapmak için bir kateter kullanır. Bu izler anormal elektriksel darbelerin bir kısmını bloke eder ve böylece fibrilasyonu kontrol eder.
Bir elektrofizyoloji (EP) laboratuarında bir elektrofizyolog tarafından pulmoner ven ablasyonu yapılır. Hasta, hastanın ihtiyaçlarına göre işlem boyunca yükseltilebilecek bir intravenöz (IV) ilaç ile yatıştırılır. Hasta prosedürün parçaları için uyuya kalabilir. Doktor daha sonra, genellikle kasıklarda ve bazen de boyundaki kateter yerleştirme yerlerini uyuşturur ve birkaç kateter yerleştirir.
Doktor daha sonra kateterleri kalbe doğru koşar ve görüntüleme teknolojisi ve hatalı uyarıları takip eden bir cihaz yardımıyla ablasyona başlar. Kateterlerden biri, pulmoner venin sol atriyuma ulaştığı yere radyofrekans enerjisi veren bir cihaza sahiptir. Bu enerji, dürtülerin ve kalbin geri kalanı arasında bir bariyer görevi gören küçük izler yaratır. İzlerin tamamen oluşması birkaç hafta alır, bu nedenle bazı hastalar işlemden sonra sekiz ila on hafta boyunca hala atriyal fibrilasyon yaşar.
Pulmoner ven ablasyonu yaklaşık dört ila altı saat sürer, ancak hasta komplikasyon olmadığından emin olmak için genellikle hastanede bir gece kalır. Oldukça güvenli olmasına rağmen, komplikasyonlar pulmoner vene zarar verebilir, kalbe zarar verebilir, felce ve nadir durumlarda yemek borusuna zarar verebilir. Hasta, prosedürü takip eden yaklaşık iki gün boyunca göğüs ağrısı, ağrı ve halsizlik hissedebilir.
