Pirazinamid, Mycobacterium tuberculosis denilen bir bakteri türü ile enfeksiyon sonucu gelişen bir akciğer hastalığı olan tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Yavaş büyüyen bu tür tedaviye dirençlidir ve etkili bir tüberküloz tedavisi süreci tipik olarak altı ila dokuz ay, bazen daha da uzun sürer. Bu ilaçla tedavi, diğer tüberküloz ilaçlarıyla birlikte birkaç ay boyunca gereken tedavi süresini kısaltabilir.
Dünya nüfusunun yaklaşık üçte birinin Mycobacterium tuberculosis'e maruz kaldığı tahmin edilmektedir; Bununla birlikte, çoğu insan, aktif bir enfeksiyon geçirmede ilerleme göstermez. Aktif bir tüberküloz enfeksiyonu belirtileri arasında ateş, kilo kaybı ve kanlı balgam üretebilecek kronik öksürük sayılabilir. Bu semptomlar, bakterinin akciğerlerde kolonileşmesi ve bağışıklık sisteminin kolayca üstesinden gelinemediği kronik enfeksiyona neden olması nedeniyle oluşur. Tedavi edilmeyen bir tüberküloz enfeksiyonu sonunda akciğer dokusunda ciddi nekroz ve solunum yetmezliği sonucu ölümle sonuçlanır.
Pirazinamid, bakteriyostatik bir tüberküloz ilacıdır. Bu, bakterileri öldürmediği, ancak sadece büyüme hızını yavaşlattığı anlamına gelir. Bu nedenle, yalnızca pirazinamid, etkili bir tüberküloz tedavisi değildir. Bunun yerine, bu ilaç bakteriyosidal olan bir veya daha fazla tüberküloz ilacı ile birlikte kullanılmalıdır, bu da bakterileri öldürebilecekleri anlamına gelir. Pirazinamid tek başına tamamen etkili değildir, ancak sıklıkla tüberküloz ilaçlarının seyrine eklenir çünkü bakteriyel büyüme hızını yavaşlatması, tedavi süresini kısalttığı anlamına gelir.
Bu tüberküloz ilacı, pirazinamidaz denilen bir Mycobacterium tuberculosis enziminin aktivitesine müdahale ederek çalışır. Bakteriler pirazinamide maruz kaldıklarında, pirazinamidaz enzimi ilacı pirazinik asit adı verilen aktif bir forma dönüştürür. Pirazinoik asidin bakteri üreme hızını azaltma şeklinin kesin olduğu bilinmemektedir; Bazı teoriler, yağ asidi sentezini engelleyebileceğini veya bakterinin hücre zarını bozabileceğini öne sürüyor.
Bu ilaçla tedavi çeşitli yan etkilere neden olabilir. En sık görülenlerden biri hafif eklem ağrısıdır ve diğer nispeten yaygın yan etkiler arasında kusma, bulantı, iştahsızlık, anemi, deri döküntüsü ve ateş bulunur. İlacın toksik dozları hepatit ve karaciğerde hasara neden olabilir.
Bu ilacın en faydalı yönlerinden biri, gerekli tedavi süresini kısaltma kabiliyetidir. Bu önemlidir, çünkü uzun süreli ve yüksek karmaşıklıktaki bir tedavi programı, ilaçların seyrini tamamlarken hastanın uyumunu azaltabilir. Tüberküloz, yoksulluk sınırının altında yaşayan veya evsiz insanlarda daha yaygın olma eğilimindedir ve uyum, özellikle ciddi bir konudur. Geleneksel antibiyotiklerde olduğu gibi, öngörülen tedaviyi tamamlayamamak, ilaca dirençli bir bakteri suşunun gelişmesine yol açabilir, bu nedenle tüberküloz için tedavi rejimlerinin hasta dostu olması çok önemlidir. Pirazinamid bu amaca ulaşmak için önemli bir araçtır.
