Refraktif cerrahi, gözlük veya kontak takma ihtiyacını ortadan kaldırabilen veya azaltabilen bir prosedürdür. Bir kişinin yakın görüldüğü, uzak görüşlü olduğu veya astigmatizma olup olmadığı, kırma ameliyatı genellikle sorunu düzeltebilir. Böyle bir prosedürden geçmek, her iki ya da iki yılda bir yeni gözlük satın almaktan endişe etmeden birçok insanın hayatını yaşamalarını sağlar. Bu göz ameliyatları pahalıdır ve genellikle sağlık sigortası kapsamında değildir.
1980'lerde, radyal keratotomi (RK) adı verilen bir kırma işlemi gözlüklerden ve temas noktalarından kurtulmak isteyenler arasında popüler hale geldi. Bu işlem sırasında, cerrah korneanın dış bölgelerinde insizyon yaptı. Sonuç olarak, korneanın merkezi kısmı düzleştirildi. RK ameliyatları hafif-orta şiddetteki yakınlık vakalarını düzeltme yeteneğine sahipti. Aynı dönemde korneada çevresel insizyonların yapıldığı astigmatik keratotomi adı verilen bir prosedür de uygulandı. Zamanla, daha ileri refraktif ameliyatlar radyal keratotominin yerini aldı, ancak katarakt ameliyatı gerektiren hastalarda astigmatik keratotomi hala kullanılıyor.
Günümüzde yapılan en yaygın kırma ameliyatlarından biri, lazer yardımlı in-situ keratomileusis (LASIK) ameliyatıdır. Bu özel prosedürde, bir excimer lazer kullanılarak korneanın şekli kalıcı olarak değiştirilir. Korneanın yüzeyinde bir flep kesmek için bir lazer cihazı veya bıçak cihazı kullanılır.
Cerrah, kanadın bir ucuna menteşe bırakır. Daha sonra cerrah, korneanın stroma adı verilen orta kısmını ortaya çıkarmak için kanadı geriye doğru katlar. Stroma bir bölümünü buharlaştırmak için daha sonra bilgisayar kontrollü bir lazer kullanılır. Bu tamamlandığında, kapak orijinal konumuna geri döner.
Refraktif cerrahi herkesin alması gereken bir işlem değildir. Hamile veya emziren kişiler, görüşlerini sık sık değiştiren ilaçlar alan, çocuk sahibi olanlar veya 20'li yaşların başında olanlar ve diyabet gibi hastalıklar nedeniyle hormonları salgılayanlar başarısız refraktif işlemlerde daha yüksek risk altında olabilirler. Otoimmün hastalıklardan muzdarip olanlar da bu sağlık koşulları vücudun bir ameliyattan sonra iyileşme yeteneğine müdahale ettiğinden prosedür için iyi aday olmayabilir.
Bir hastayı refraktif cerrahi için onaylamadan önce, doktor, refraktif operasyonların durumu daha da tahriş edebileceğinden hastanın kuru gözlerden muzdarip olmamasını sağlamalıdır. İnce korneaları olan insanlar prosedür için uygun değildir, çünkü ince korneaları olan bir kişi üzerinde yapılan bir kırma ameliyatı körlüğe neden olabilir. Bir doktor aynı zamanda büyük öğrenciler için bir hastayı taramalıdır. Kırma ameliyatları büyük öğrencilere yapılmamalıdır, çünkü bu, hastanın çift görme, parlama, yıldız patlaması ve haleler görmesine neden olabilir.
Blefarit veya göz kapaklarının iltihabı muzdarip insanlar, işlemden sonra durum genellikle kötüleştiğinden refraktif ameliyattan da kaçınmalıdır. Son olarak, geçmişte kırılma prosedürleri geçirmiş olanlar, başka bir ameliyat için iyi aday olmayabilirler. Bu kategorideki hastalar kendi özel durumları için doktorlarına danışmalıdır.
