Rotasyonplasti Nedir?

Rotasyonplasti, toplam amputasyon yerine yapılan alt bacağın rekonstrüktif cerrahi şeklini tanımlar. İşlem, etkilenen bacağın üzerinde ayak bileğinden ve ayağından bir diz eklemiştir, böylece bir protez takılabilir. Ayak bileği eklemi, kas, sinirler ve kan damarları yeniden bağlanmadan önce 180 derece döndürülür. Rotasyonplasti, hastaların bacağın bir bölümünü tutmasına ve diz kapağı yakınındaki bir tümörün çıkarılmasından sonra daha fazla fiziksel aktivite gerçekleştirmesine izin verebilir.

Bu prosedürü gerçekleştiren bir cerrah, tipik olarak, eğer kanser yayılmışsa, shin kemiğinin bir kısmı ile birlikte enfekte olmuş uyluk kemiğini uzaklaştırır. Bazı kanser hücrelerinin çıkarılmasını sağlamak için yakındaki bazı sağlıklı kemikler de çıkarılabilir. Her iki kemiğin kalan parçaları, onları sabit tutmak için cerrahi plakalar ve vidalarla bağlanır.

Cerrah ayak bileğini ve ayak eklemini döndürdüğünde, ayak vücudun arkasına bakacak şekilde diz eklemi görevi görür. Rotasyonplasti, kemikleri hala büyümekte olan ve organize sporlara katılmalarına izin verebilecek çocuklarda yapılan tipik bir ameliyatı temsil eder. Ayağın parmakları, tam amputasyondan sonra kullanılan cihazlardan daha küçük ve daha konforlu olan özel bir proteze takılabilir.

Cerrah kan damarlarını, kasları, tendonları ve sinirleri bağladığından ameliyat 10 saat veya daha fazla sürebilir. İşlem sonrası kemikler iyileşene kadar bir hasta alçıda kalır. Kemoterapi tedavileri ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için devam ederse, iyileşme süresi daha uzun sürebilir. İyileşme döneminde, hasta rotasyonplasti bölgesine yeterli kan akışı için izlenir.

Bu ameliyat, gençlik döneminde sıklıkla gelişen bir kemik kanseri olan osteosarkomlu hastalarda kullanılabilir. 1970'lerde rotasyonplasti mükemmelleştirilmeden önce, diz yakınında kemik kanserli hastalar için mevcut tek seçenek amputasyon idi. Protez dizler genellikle yeterli kas kalırsa implante edildi, ancak bu plastik ve metal cihazlar kemikle aşınmadan yıprandı. Daha önceki ameliyat formları, çocuk büyüdükçe bacak uzunluğunda gözle görülür farklılıklar yarattı.

Rotasyon plastiğinden önce, doktorlar sağlıklı bacağın büyümesini tahmin etmek ve ayak bileği ekleminin yerleşmesini ayarlamak için formülleri kullandılar. Hasta büyüdükçe, alt bacağındaki protez cihazları değiştirilebilir. Bu tip bir ameliyatın bir dezavantajı, dizin bir zamanlar var olduğu bir ayak bileği ve ayağın görünümü üzerinde durmaktadır. Bazı hastalar ameliyattan sonra da topallayabilir.