Sinüsotomi Nedir?

Sinüslerin şiddetli iltihabı için sinüsotomi adı verilen cerrahi bir prosedür önerilebilir. Özellikle burun geçişine bağlı sinüslerin kronik veya anormal bir durumu, onu garanti altına almak için yeterince zayıflatıcı fiziksel semptomlar gösterebilir. Her ne kadar minimal invaziv teknikler de dahil olmak üzere, sinüs operasyonlarının başarılı sonuçları oldukça muhtemel olsa da, doğası gereği zor ve ciddi riskler olmadan değildir.

Bir sinüs, herhangi bir organda veya dokuda bir çuval, boşluk veya kanaldır, fakat en yaygın olarak, terim spesifik olarak, buruna bağlı insan kafatasındaki dört çukurlu paranazal geçit yolu anlamına gelir. Her ne kadar biyologlar hala nazal sinüslerin primer fonksiyonundan şüphesiz kesin olarak emin olmasalar da, doktorlar insan popülasyonunun yüzde 90'ının veya daha fazlasının, aksi takdirde sinüzit adı verilen nazal sinüs iltihabı veya enfeksiyonu geçirdiğini biliyorlar. Çoğu vaka, üst solunum yollarının viral enfeksiyonundan veya oyukların içine giren tahriş edici alerjenlerden kaynaklanan kısa süreli, kendi kendini çözen nöbetlerdir. Şişme, odaları daraltır, bağışıklık tepkisi mukus salgılarıyla tıkanır ve baş ağrısı ve ateşle sonuçlanabilecek dağılmış bir basınç oluşturur.

Sekiz hafta veya daha uzun süre semptomların sürekliliği olarak tanımlanan kronik sinüzit, başlangıçta dekonjestan, antienflamatuar veya vazokonstriktör ilaçları içerebilecek standart bir terapi sürecini takip edecektir. Bu noktada bakteri veya mantar enfeksiyonu ve polip büyümeleri veya diğer deforme olmuş yapılar gibi başka ajanlar da şüphelidir. Malign tümörler çok nadirdir. Teşhis olarak, X-ışını, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve görsel nazal endoskopi genellikle belirsizdir ve nedeni doğrulamak için laboratuvar analizi için birkaç biyopsi gerekebilir. Kulak Burun Boğaz uzmanlarının çoğu, toplu olarak sinüzotomi adı verilen sinüs cerrahisini son çare olarak görecektir.

Sinüzitin en önemli kaygısı paranazal sinüslerin beyne yakın olması ve ölümcül bir enfeksiyon yayılımı olabilir. Beyine ek olarak, iç karotid arterler, optik ve yüz motor sinirleri de zorlu bir şekilde kesin cerrahi işlemden kaçınılmalıdır, ancak sinüsotomi genellikle kronik bir durumu ortadan kaldırabilir. Bir zamanlar fasiyal veya oral insizyonun açılmasını gerektiren riskli bir ameliyat olan nazal endoskoplar tarafından devrim yarattı. Bir aydınlatma kaynağı olan ve ucunda büyüten bir video kamera bulunan fiber-optik tüp, lokal anestezik ile numaralandırılmış burun deliğine sokulur. Burun sinüslerinin kıvrımlı oyuklarını yönlendirecek kadar esnek ve çapı 3 mm'den az olan bir inçten (3 mm'den az) küçültülmüş, ekli cerrahi aletlerin manipülasyonuna rehberlik edecek doğrudan bir görünüm sağlarlar.

Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) adı verilen sinüsotomi, etkilenen iç bölgeye hedeflenen yaklaşıma izin verir, hasta travmasını ve doku hasarını azaltır ve ameliyat sonrası iyileşme ve komplikasyonları minimize eder. Uygun tedavi, hem drenajı iyileştirmek amacıyla hem sinüs bölgesinin temizlenmesi, hem de sinüs ağzının burun boşluğuna genişletilmesi gibi nispeten küçük olabilir. Daha zor prosedürler, üç veya daha fazla saat genel anestezi gerektirebilir - polipler, tümörler veya hastalıklı dokular gibi patolojik tıkanıklıkları gidermek veya burnun merkezi septumunu düzleştirmek ve sinüs kanalının boyutunu sınırlayan kemik kısımlarını parçalamak. Her iki durumda da, FESS genellikle ayakta tedavi prosedürüdür.

Ameliyat sonrası ağrı ve endoskopik sinüzotomi sonrası rahatsızlık azdır. Normal kanama, kurumuş kan veya mukus akıntısı bir salin çözeltisi ile sulanır; Antibiyotikler kayganlaştırıcı burun spreylerine yazılmıştır. Aşırı solunum aktiviteleri birkaç hafta sınırlıdır. Operasyon sonrası endoskopik görsel izlemeyi içeren postoperatif program zorunludur, çünkü ciddi cerrahi vakalardan tam bir iyileşme aylarca daha fazla tıbbi tedavi alabilir ve çok nadir olmasına rağmen olası komplikasyonların kısa listesi görme kaybı, menenjiti içerir. beyin ve daha kötüsü. Sinüs cerrahisini takiben yapılan en büyük ayar, ses tonunda rezonans değişikliği olabilir.