Enfektif endokardit, kalp içindeki bir kanın bir kalp odasından diğerine geçişini kontrol eden valfleri etkileyebilen bir enfeksiyondur. En sık duruma duruma bakteri neden olur ve yavaş yavaş geliştiğinde subakut bakteriyel endokardit veya endokardit lenta olarak bilinir. Kalp kapakçıklarının hasar görmesi kalp yetmezliğine yol açabileceğinden, hastalık ciddidir. Bu nedenle, daha fazla gelişme riski olan insanlara profilaksi olarak bilinen önleyici tedavi uygulanır. Subakut bakteriyel endokardit profilaksisi, mevcut kalp problemleri olanlara, bağışıklık sistemleri zayıf olanlara ve yasadışı ilaçlar enjekte edenlere önerilebilir.
Bakteriyel endokardit, bakteriler kana girdiğinde, belki bir enfeksiyon bölgesinden seyahat ederken ya da kirli bir iğneyle kesilip çıkarıldığında ortaya çıkar. Her ne kadar bağışıklık sistemi normalde kandaki çoğu bakteri öldürürse de, bazıları hayatta kalmayı başarırsa, kendilerini kalp kapaklarına, özellikle kapaklara bağlayabilirler. Bu, deforme olmuş veya yapay kapaklar, doğumdan kaynaklanan kalp kusurları veya önceki enfeksiyon veya ameliyat alanlarından oluşan yapısal anormallikler olduğunda ortaya çıkması daha olasıdır. Subakut endokardit daha sonra, yorgunluk, ağrı, iştahsızlık ve ateş semptomlarına neden olarak gelişebilir. Sonunda, kalp kapakçıklarına verilen zarar kalpte anormal kan akışına neden olduğunda ve böylece steteskoptan duyulduğunda belirgin bir sese yol açtığında kalp üfürmesi oluşabilir.
Subakut bakteriyel endokardit profilaksisi, bir kişinin kana girme riski altında olduğu düşünülen durumlarda antibiyotik ilaçlar vererek endokarditin gelişmesini önlemeyi amaçlar. Tedavi kararları, bireyin endokardit riski, bir işlemle ilişkili risk ve ilacı vermenin artıları ve eksileri doğrultusunda verilir. Profilaksi, yalnızca genel popülasyondan daha fazla risk altında olduğu kabul edilen kişilere sunulur. Nadiren, subakut bakteriyel endokardit profilaksisi yapılsa bile, endokardit hala gelişebilir.
Diş prosedürlerinin kan dolaşımına önemli miktarda bakteri girmesine neden olduğu bilinmektedir. Bir bireyin ağzı zaten enfekte olmuş veya iltihaplanmışsa, diş prosedürüyle ilgili risk miktarı artar, bu nedenle oral hijyen endokardit önlemesinin önemli bir parçasıdır. Diş işi durumunda, subakut bakteriyel endokardit profilaksisi, önceden verilen tek bir antibiyotik dozundan oluşabilir.
Bağırsak ameliyatı gibi sindirim sistemi üzerinde yapılan prosedürler, prostat ameliyatı gibi genital ve idrar sistemlerini içeren ameliyatlar gibi, subakut bakteriyel endokardit profilaksisini de gerektirebilir. Bademciklerin giderilmesi gibi solunum sistemi prosedürleri de önleyici endokardit tedavisi gerektirebilir. Birçok durumda, bir işlem yapılmadan önce bir doz antibiyotik verilir, ancak bazı gastrointestinal sistem veya genitoüriner sistem prosedürleri birden fazla doz veya birkaç saat içinde verilen bir antibiyotik infüzyonu gerektirebilir.
