Takrolimus veya fujimisin, transplant reddi riskini azaltmak için esas olarak organ naklinden sonra verilen immün baskılayıcı bir ilaçtır. Streptomyces tsukubaensis içeren bir Japon toprak örneğinden izole edilen ilaç adı takrolimus, "Tsukuba macrolide immunsuppressant" ifadesinden türetilmiştir. İlk olarak 1994 yılında Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan ilaç, karaciğer, kalp, pankreas, böbrek, akciğer, ince bağırsak, kornea, cilt, kemik iliği, trakea ve uzuv nakli alan hastalar için kullanılmıştır. İlaç, vücudun akut ret bölümleri ve iltihaplanma ile ilgili bir kimyasal aracı olan interlökin-2 üretimini inhibe ederek çalışır. Doktorlar ayrıca bu ilacı ülseratif kolit, otoimmün cilt koşulları ve şiddetli göz iltihabıyla ilişkili iltihaplanmayı tedavi etmek için reçete eder.
Genellikle, takrolimus daha sık kullanılan nakil sonrası ilaç siklosporinine benzer bağışıklık bastırıcı özelliklere sahiptir, ancak eşit miktarda ilaçla daha güçlü bir etki sağlar. Bir klinik çalışmaya göre, bu ilacı kullanan immünosüpresyon, siklosporine kıyasla daha düşük bir transplant reddi oranı üretti - yüzde 30,7'ye karşı yüzde 30,7. Karaciğer nakli hastalarındaki sonuçlar, transplantasyondan sonraki ilk yılda takrolimus ile siklosporinden daha iyidir. Takrolimus tipik olarak başka ilaçlarla birlikte bir nakil sonrası kokteylde reçete edilir. İlk dozlar günlük infüzyonda vücut ağırlığının kilogramı başına 0.15 miligram ila 0.20 miligram arasında değişmektedir.
Merhem biçiminde, takrolimus egzamayı tedavi etmek için kullanılabilir. Etki şekli ve etki gücü bir steroidinkine benzerdir. Bu ilacın steroid üzerindeki avantajı, cildin atrofisine neden olmamasıdır. Bu nedenle, yüzün ve göz kapaklarının daha ince cilt bölgelerinde bile sürekli olarak kullanılabilir. Merhem, özellikle yüzünde, segmental vitiligo tedavisinde de kullanılmıştır.
Şiddetli olabilen ilacı kullanmanın başlıca yan etkileri baş ağrısı, kalp hasarı, bulanık görme, karaciğer ve böbrek sorunları, nöbetler ve diyabeti içerir. Ek olarak, mantar ve viral enfeksiyonların yönetilmesi daha zordur. Yan etkiler, ilacın hem intravenöz hem de oral yoldan uygulanması ile ortaya çıkar ve kullanılan dozda bir azalma gerektirebilir. Yüksek kan glikoz seviyeleri insülin verilmesini gerektirebilir. Takrolimus alan hastalar arasında, birden fazla yan etki rapor eden oran yaklaşık yüzde 99,8'dir.
Transplant reddini önlemek için immünosupresanlar alan hastalarda, malignite bilinen bir olasılıktır. Hamile veya emziren anneler ve bebekler takrolimus kullanmamalıdır. İlacın diğer kontrendikasyonları arasında ciddi karaciğer veya böbrek hastalığı, aktif enfeksiyonlar, kanserler ve akut kalp hastalığı bulunur. Bu ilacın foto-hassaslaştırıcı etkisi nedeniyle hastalar güneşe maruz kalırken dikkatli olmalıdırlar. Greyfurt suyu da ilaç etkilerini artırabilir.
