Asetaminofen ve Böbrekler Arasındaki Bağlantı Nedir?
Asetaminofen'in uzun süreli kullanımı veya kötüye kullanılması, onarılamaz böbrek hasarına neden olabilir. Düzenli olarak ağrı kesici olarak asetaminofen kullanan kişiler böbrek hasarı riski altında sayılmazlar. Reçetesiz satılan (OTC) analjezik ilacı kötüye kullananlar, böbreklerin maddeyi etkili bir şekilde dışarı atamadığı durumlarda ortaya çıkan ilacın vücutta birikmesi olan asetaminofen toksisitesi için en yüksek risk altında kabul edilir. içeri alındı.
Asetaminofen, tezgahın üzerinde mevcut olan bir ağrı kesicidir. Belirtildiği şekilde alındığında, ilacın böbrek veya böbrek fonksiyonları için herhangi bir riski yoktur. Normal şartlar altında, ilaç ağrıyı hafifletmek için işlev görür ve daha sonra böbreklerden süzülür ve atık olarak atılır. İlacın kötüye kullanıldığı veya kötüye kullanıldığı durumlarda, vücutta birikir. Zamanla, böbrekler ilacı, alımını telafi etmek için yeterli bir oranda dışarı çıkaramazlar. Sonuç olarak, toksin asetaminofen ve böbreklerin işlev gösterme kabiliyeti hızla kalıcı olabilen hasara neden olur.
Asetaminofen toksisitesi olan kişiler birkaç saat boyunca asemptomatik kalabilir. Doz aşımı belirtileri ve semptomları bulantı, iştahsızlık ve genel bir halsizlik hissini içerebilir. Bazı kimselerde ciddi karın rahatsızlığı, sarılık ve kusma görülmesi nadir değildir. Böbrek fonksiyonu bozulduktan sonra, ek işaretler dehidrasyon, azalmış idrara çıkma ve vücutta sıvı birikmesinden kaynaklanan şişliği içerebilir. Bazı durumlarda, birey acil tedavi gerektiren bir tıbbi acil durum olan bilincini kaybedebilir.
Asetaminofen ve böbrek fonksiyonlarının emilim oranını ve bunun sonucunda oluşabilecek hasarı etkileyen birkaç faktör vardır. İleri yaştaki bireyler ve böbrek hastalığı da dahil olmak üzere mevcut tıbbi koşulları olan kişiler, asetaminofen toksisitesi ve böbrek hasarı için en büyük risk olarak kabul edilir. Asetaminofen karaciğerde parçalandığından, karaciğer fonksiyon bozukluğu veya hastalığı bozulmuş olanlar da komplikasyon riski altındadır. Asetaminofen toksisitesi temel olarak böbrekleri iki yoldan biriyle etkiler.
Böbrekler aniden normal şekilde çalışmayı keserse, akut böbrek yetmezliği meydana geldi. Akut böbrek yetmezliği birkaç saat kadar kısa bir sürede gelişebilir ve geri dönüşü olmayan böbrek hasarına neden olabilir. Asetaminofen'i uzun süreli, örneğin birkaç ay veya yıl boyunca düzenli kullananlar, analjezik nefropati olarak bilinen bir durum için en büyük risk altındadır. Bir kronik böbrek hastalığı şekli olan analjezik nefropati, diyalizde kalıcı bir güven gerektirir. Toksik düzeyde asetaminofen ve böbrek fonksiyon bozukluğu, kapsamlı ve onarılamaz bir hasar meydana gelirse böbrek nakli gerektirebilir.
Asetaminofen toksisitesinden şüphelenildiğinde, genellikle bir test bataryası sipariş edilir. Fizik muayenenin ardından, asetaminofen toksisitesinin belirtilerini kontrol etmek için kan ve idrar analizi yapılır. Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek ve böbreklerde meydana gelebilecek herhangi bir hasarın derecesini belirlemek için bazı görüntüleme testleri yapılabilir.
Asetaminofen ve hasar riski taşıyan böbreklerin toksik seviyeleri için tedavinin birincil amacı toksini vücuttan atmaktır. Daha fazla toksisiteyi önlemek için tüm asetaminofen kullanımı durdurulmalıdır. Son asetaminofen kullanımı meydana gelmişse, kalan asetaminofeni sindirim kanalından temizlemek için aktif kömür verilebilir. Asetaminofen toksisitesinin etkilerini önlemek için N-asetilsistein (NAC) adı verilen bir antidot oral veya intravenöz olarak verilir. Böbreklere verilen hasar çok önemli değilse, antidotal tedavi ile tersine çevrilebilir.
Onarılamaz böbrek hasarı sağlandığı zaman, daha fazla organ bozulmasını önlemek için durumun uzun süreli yönetimi gereklidir. Yaygın yaklaşımlar diyet takviyeleri, diüretikler ve bazı durumlarda diyalizi içerir. Kandaki uygun potasyum ve kalsiyum seviyelerini korumak için tasarlanmış ilaçlar ayrıca asetaminofen ve böbrekler ile ilişkili başka komplikasyonlardan kaçınmak için de verilir.