Hormon Replasman Tedavisi ile Meme Kanseri Arasındaki Bağlantı Nedir?
Birkaç on yıl boyunca hormon replasman tedavisinin (HRT), menopoz dönemindeki kadınların sıcak basması, duygudurum bozukluğu, vajinal kuruluk ve diğerleri gibi semptomları azaltması için altın standart tedavinin olduğu düşünülüyordu. Östrojen ve progestin kombinasyonu sıklıkla kullanılmış ve kadınlar için güvenli olduğu düşünülmüştür. 2002'den itibaren, bu tedavinin güvenliği defalarca sorgulandı, çünkü istatistiksel olarak önemli çalışmalar HRT'nin birçok risk faktörüne sahip olduğunu göstermiştir. Bunların arasında hormon replasman tedavisi ve meme kanseri riski sıklıkla el eledir ve çoğu doktor şimdi HRT'yi ilk tercih yerine son çare olarak görür.
Daha sonraki çalışmalar, hormon replasman tedavisinin ve meme kanserinin bağlantılı olduğunu doğrulamıştır. Özellikle, HRT'nin tümörleri arttırdığına, ancak mamografi sonuçlarında daha az görünür hale getirdiğine dair kanıtlar vardır. Bu, kadınlarda, total remisyon veya iyileşme olasılığının yüksek olmadığı hastalığın ilerleyen aşamalarında meme kanseri teşhisi konmasının daha muhtemel olduğu anlamına gelir. HRT'deki östrojenlerin ayrıca tümörlerin yaklaşık% 66'sındaki kanserin büyümesine doğrudan katkıda bulunduğu düşünülmektedir, çünkü bu kanserler östrojen reseptörleri içerir. Östrojen verilmesi, tümörü besler ve boyutunu ve kuvvetini artırabilir.
2010 yılında yapılan ilave araştırmalar, hormon replasman tedavisi ile meme kanseri arasındaki bağlantının kullanım süresiyle güçlendiğini göstermektedir. HRT'yi beş yıl veya daha uzun süre kullanmakta olan uzun süreli HRT kullanıcılarının meme kanseri olması ve mortaliteyi artıran durumun daha agresif tiplerini geliştirmesi daha olasıdır. Bu, eğer HRT hiç kullanılacaksa, planlanan kullanım süresinin çok kısa olması gerektiğini düşündürecektir. Geçmişte, birçok kadın bu tedavilerde on yıl veya daha uzun süre kaldı, meme kanseri veya diğer kanserler nedeniyle erken ölüm riskini büyük ölçüde arttırdı.
Bazı çalışmalarda derlenen kanıtlar, hormon replasman tedavisi ile meme kanseri arasındaki korelasyonun net olduğunu göstermektedir, ancak HRT çoğu alanda halen mevcuttur. ABD'de, örneğin, total histerektomi sonrasında hormon tedavisi kullanılabilir veya osteoporoz şiddetliyse tavsiye edilebilir. Devamlı mevcudiyeti, menopoz semptomları için etiketsiz, daha geleneksel bir kullanıma açık bırakmaktadır ve doktorlar hala hastaları reçete edebilir veya önerebilir. Belki de kullanımı garantilidir, ancak hayatı tehdit edici advers etkiler için potansiyelinin kullanılmadan önce hastalar tarafından tamamen düşünülmesi gerekir.
Aynı hormonları kullanan hormonal doğum kontrolünün güvenliği hakkında da bazı sorular var. Şimdiye kadar, son kullanımdan sonra yaklaşık 10 yıl süren, ancak daha sonra hormonal doğum kontrolünü kullanmayan kadınlarda normalleşme eğiliminde olan meme kanseri riskinde belirgin bir artış var. Hormonal doğum kontrolünün ve sonrasında HRT'nin meme kanseri riskini arttıran kümülatif bir etkiye sahip olup olmadığı hala bilinmemektedir. Muhtemelen, kadınları ürettikleri yıllarda normal hormonları arttırmak, bu hormonların üretimi azaldıktan sonra onları eklemekten daha az tehlikelidir.