Bilimsel araştırmalar yüksek doz simvastatin alan hastalar ve diyabet arasındaki bağlantıyı göstermektedir. Bu kolesterol düşürücü ilacın en yüksek dozları, yüksek riskli hastalarda kalp olaylarını ve felçleri önlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, kuvvetli simvastatin dozlarının, tip 2 diyabet geliştirme riskini biraz arttırdığı da gösterilmiştir. Simvastatin, kardiyovasküler olayları azaltmada etkili olduğundan, hastalar doktorlarına danışmadan önce bu ilacı almayı bırakmamalıdır. Simvastatin, Amerika'da Zocor® markası altında pazarlanmaktadır.
Simvastatin, bir statin veya bir HMG-CoA redüktaz inhibitörü olarak adlandırılan bir ilaç türüdür. Vücudun kolesterol üretimini yavaşlatır, böylece arter duvarlarında birikmesini önler. Kolesterol birikmesi, kalp ve beyin de dahil olmak üzere vücudun bazı bölgelerine kan akışını engelleyebilir. Kandaki kolesterol ve yağlı maddelerin miktarını azaltmaya yardımcı olarak, bu ilaç felç ve kalp krizi riskini azaltır. Simvastatin ayrıca kardiyovasküler bir olay yaşama riski yüksek olan kişilerde düzeltici cerrahi ihtiyacını azaltabilir.
Bilimsel çalışmalar, neredeyse 33.000 hastanın katıldığı beş klinik araştırmayı yeniden analiz ederek simvastatin ve diyabet arasında bir bağlantı kurmuştur. Yüksek doz alan hastalar kardiyak olay riskini yaklaşık yüzde 16 oranında azaltmışlardır. İlacın en güçlü dozları, hastanın tip 2 diyabet geliştirme riskini plaseboya göre yaklaşık yüzde 12 oranında artırır. Tip 2 diyabet yalnızca ABD'de 25 milyondan fazla insanı etkilemektedir.
Bu araştırmaya göre, 12 ay veya daha uzun süre yüksek dozda simvastatin alan her 498 hasta için ek bir tip 2 diyabet vakası vardı. 498 kişiden yaklaşık üç hasta majör kardiyovasküler olay geçirdi. Toplamda, klinik çalışmalarda hastaların yaklaşık yüzde 8,4'ü, bazıları ilacın orta dozda alınmasına rağmen, hastalığı geliştirdi. Hiçbir hasta çalışmadan önce diyabet geliştirmedi.
Simvastatin ve diyabet arasındaki bu bağlantı için kesin bir açıklama yoktur. Kardiyovasküler hastalığa katkıda bulunan ve simvastatin alması gereken faktörlerin birçoğu da tip 2 diyabete katkıda bulunur. Yüksek doz simvastatin tedavisi alan bireylerin hastalığın gelişimine yatkın olmaları olasıdır. Diyabetin simvastatin kaynaklı kas ağrısından kaynaklanan yerleşik bir yaşam tarzı tarafından tetiklenmiş olabileceği yönünde bazı spekülasyonlar olmuştur. Statinin tipi diyabet riskini etkilemez, sadece dozu etkiler.
Simvastatin ve diyabet arasındaki bu bağlantıya rağmen, kardiyovasküler olayları önlemek için ilacı almanın yararı, çoğu hasta için hastalığın gelişme riskinden ağır basar. Hastalar ve doktorlar uygun simvastatin dozajını ve gerekli yaşam tarzı değişikliklerini belirlerken diyabet geliştirme olasılığını tartışmalıdır. Halen simvastatin alan hastalar sağlık uzmanlarına danışmadan rejimlerini aniden durdurmamalıdır.
Bu ilaç tablet şeklinde günde bir ila üç kez alınır. Hastalar genellikle birey için en etkili seviyeye ulaşılıncaya kadar kademeli olarak artan düşük bir dozla başlar. Simvastatin, düşük kolesterol, düşük yağlı diyet ve artan egzersiz içeren yaşam tarzı değişiminin bir parçası olarak en etkilidir. Sık görülen yan etkiler öncelikle gastrointestinal kabızlık ve bulantıdır. Karaciğer hastalığı olan kişiler simvastatin almamalıdır.
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi, simvastatin ve diyabet arasındaki bağlantıya ek olarak, sağlık çalışanlarına bu statinin en yüksek dozlarının da miyopatiye neden olabileceğini bildirdi. Günde 80 miligram alan bireyler, özellikle tedavinin ilk yılında, kas hasarı riski daha fazladır. Risk seviyesini etkileyen faktörler arasında simvastatin ile ilişkili miyopatiye genetik yatkınlık ve diğer ilaçlarla etkileşimler dahildir. Rabdmyolysis de dahil olmak üzere bazı miyopati formları büyük organ yetmezliğine neden olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 80 miligram doz sadece miyopati belirtisi olmadan bir yıldan fazla süredir almış olan hastalar için ayrılmıştır.
