Statinler ve Miyalji Arasındaki Bağlantı Nedir?

Miyalji veya yaygın kas ağrısı, tüm hastaların yaklaşık% 5'inde meydana gelen statin tedavisinin en sık görülen yan etkilerinden biridir. Batı toplumunun statinlerine olan bağımlılık artması, hem bağlantının niteliği hem de önlenmesinden daha az net olmakla birlikte, statinler ve miyalji arasındaki bu bağlantının tıbbi topluluğu içinde artan bir farkındalığa neden oldu. Myalgia, çoğunlukla, bir kas grubunun veya bireysel kasın aşırı gerilmesi veya aşırı kullanılması gibi bir tür travmadan kaynaklanır. Travma kolayca tanımlanamadığında, viral enfeksiyonlar bunun nedeni olabilir. Örneğin, kas ağrısı, grip belirtilerinden biridir.

Mevastatin'in 1970'lerde bir Japon araştırmacı tarafından keşfedilmesinden bu yana, statin adı verilen ilaçlar grubu, batı tıp topluluğu tarafından olumlu bir şekilde karşılandı. Bu ilaçlar öncelikle insan kan dolaşımındaki kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılmış olup, kardiyovasküler hastalıkta dramatik bir azalmaya yol açmıştır. Statinler arasında en popüler olan Atorvastatin, Lipitor® markası altında satılmaktadır. Araştırma ayrıca, bazı hastalarda belirli kanser türlerinin görülme sıklığını azaltmada statin tedavisinin kullanılabileceğini göstermektedir. Statin tedavisinin bu gerçek ve potansiyel yararları, statinler ve miyalji arasındaki potansiyel bir bağlantının dezavantajlarının ağır basması olarak görülebilir.

Önemli bir alt grupta, batı kültüründe neredeyse endemik bir durum olan D vitamini eksikliği olan bazı statin tedavisi hastalarında statinler ve miyalji arasında bir bağlantı olduğu ifade edildi. D vitamini eksikliğinin düzeltilmesi miyaljinin tatmin edici bir şekilde çözülmesine neden olmuştur. Bununla birlikte, D Vitamini eksikliği, statin tedavisi gören hastalarda tüm miyalji vakalarını açıklamamaktadır; Benzer şekilde, vitamin eksikliği olan hastaların çoğunda statinler ve miyalji arasında bağlantı yoktur.

Herhangi bir hastada, birçok reçeteden hangisinin miyaljiye yol açacağını belirleyen doktorların reçete edebileceği bir mekanizma yoktur. Aynı şekilde, eğer bir hasta bu rahatsızlığı yaşarsa, tedavinin diğer statinlerden birine değiştirilmesi durumunda farkın ne olacağını söylemenin bir yolu yoktur. Pravastatin ve fluvastatin gibi bazı statinler, diğer statinlerden daha hidrofiliktir; yani, suda en kolay şekilde çözünürler, diğer statinler lipofiliktir, yani yağlarda veya yağlarda en kolay şekilde çözülürler. Lipofilik statinlerin hücre zarlarına nüfuz etmesinin ve hasara neden olması, miyaljiye yol açmasının daha kolay olduğu ileri sürülmüş, ancak bu çizgiler boyunca yetersiz araştırma yapılmıştır.

Statinler ve miyalji arasındaki ilişkinin araştırılması, statinlerin bir diğerinin, lovastatinin, kas liflerinde hasarı arttırdığı düşünülen bir genin ekspresyonuna yol açtığını keşfetti. Bununla birlikte, lovastatin kullanıcıları arasındaki miyaljinin gerçek insidansı, güçlü bir nedensel ilişkinin varlığını desteklememektedir.