Trakeotomi, trakeada, trakeostomi adı verilen bir açıklık açmak için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Genel anestezi altında gerçekleştirilen bir trakeotomi, trakeostomi yoluyla bir tüpün yerleştirilmesini veya boğazda yapay bir açıklığın akciğerlere hava akımını geri kazandırmak amacıyla yerleştirilmesini içerir. Bir trakeotominin yapıldığı şartlara bağlı olarak, ortaya çıkan trakeostomi geçici veya kalıcı olabilir.
Trakeotomi ve trakeostomi terimleri sıklıkla birbirlerinin yerine kullanılsa da, bir fark vardır. Bazı tıbbi sözlükler trakeostomiyi, trakeanda bir açıklık oluşturmak için gerçek cerrahi işlem olarak tanımlarken, aynı zamanda açmanın kendisinin de kullanıldığını söyler. Mayo Clinic ve diğer bazı tıbbi kuruluşlar da trakeostomiyi, trakeotomi adı verilen cerrahi bir prosedür sırasında oluşturulan yapay delik olarak tanımlar.
Duruma bağlı olarak, lokal veya genel anestezi ile trakeotomi yapılabilir. Boğazın hedeflenen bölgesi sterilize edildikten sonra, içinden stoch tüpü olarak da bilinen bir trakeostomi tüpünün yerleştirildiği stoma adı verilen bir delik oluşturmak için bir neşter kullanılır. Trak tüpü yerleştirildikten sonra stoayı çevreleyen alanı sıkılaştırmak için dikişler alınabilir. Yeni konumlandırılmış kanal borusu genellikle bir malzeme veya elastik bant gibi boynun etrafına giyilen bir destek cihazı ile daha da emniyete alınır. Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, trakeotomi ve trakeostomi ile ilgili bazı riskler vardır.
En sık görülen riskler arasında enfeksiyon ve aşırı kanama vardır. Tiroid bezinin bir kısmı trakeostomi yerleştirilmesi sırasında etkilenebileceğinden, bazı tiroid hasarı riski vardır. Nadir olsa da, bazı kişiler insizyondaki en dıştaki deri tabakası kırıldığında meydana gelen trakeal erozyon yaşayabilir. Bazı durumlarda, bir kanal borusu sokulduktan sonra akciğer delinmesi veya deflasyon meydana gelebilir. Etkilenen bölgede skar dokusu da oluşabilir ve bu da solunumu zorlaştırır.
Hava yolları tıkanmış veya başka türlü nefes alamayan kişiler trakeotomi yapabilirler. Bazı durumlarda, trakeal gelişmeyi etkileyen konjenital durumlar trakeotomi ve trakeostomi yerleştirilmesini gerektirebilir. En sık olarak, trakeotomi ve trakeostomi yerleştirme, kişinin hava yollarında belirgin bir tıkanmaya yol açan gırtlak veya trakeanın yaralanmasının ardından yapılır. Trakeotomi ve trakeostomi yerleştirme gerektirebilecek diğer durumlar trakeal şişliği, boğaz felci ve boyun kanserini içerir.
Genellikle, bir trakeostomi sadece kısa vadede kullanılır. Trakeotomi ve trakeostomi yerleştirme yapılan bireyler, yemek yeme ve konuşma gibi ortak görevlere yeni yaklaşımlar konusunda eğitilmelidir. Genel olarak bir konuşma terapistinin rehberliğinde, bireyler trakeostomi tüpü ile konuşma ve yutma için gerekli kasların nasıl iletişim kuracağı ve kullanılacağı hakkında eğitilir.
Bir kanal borusu çıkarıldığında, delik genellikle bağımsız olarak iyileşir. Trakt tüpü uzun süre pozisyonda kalırsa, trakeal daralma ve yer değiştirme riski vardır. Trakeostomili kişiler, trakt borusunun kir, yiyecek veya sümük gibi vücut sıvıları gibi yabancı maddeler tarafından tıkanmamasını sağlamak için önlem almalıdır. İlk enfeksiyon belirtisinde, stomanın içinde veya çevresinde rahatsızlık veya tahriş olması durumunda, bireyler doktorlarına başvurmalıdır, böylece komplikasyonlar önlenebilir.
