ARB&ler ve ACE İnhibitörleri Arasındaki Fark Nedir?

Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) ve anjiyotensin-dönüştüren enzim (ACE) inhibitörleri, kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olan renin-anjiyotensin-aldosteron (RAA) sistemini etkilemeleri bakımından en çok farklılık gösterir. ARB'ler ve ACE inhibitörleri arasındaki diğer küçük farklılıklar, özellikle ARB'ler ile kalıcı öksürük gibi bazı yan etkilerin riskini azaltabilir. Bazı araştırmalar, kalp krizinden sonra ARB kullanan kadınların, ACE inhibitörleri kullanan kadınlardan daha yüksek sağkalım oranlarına sahip olduğunu göstermiştir. Diğer birçok yönden, bu iki ilaç sınıfı çok benzerdir.

ARB'ler ve ACE inhibitörleri RAA sistemini, her ikisi de anjiyotensin II ile ilgili olan biraz farklı şekillerde etkiler. Bu, kan damarlarını daraltmaya işaret eden güçlü bir kimyasaldır ve hipertansiyona katkıda bulunabilir. Kandesartan, losartan ve irbesartan gibi ARB'ler, anjiyotensin II'nin küçük arterlerdeki reseptörlerle bağlanmasını önler. Bu, kan damarlarının daralmadığı ve kan basıncının azaldığı anlamına gelir.

Genel etki benzer olmasına rağmen, ACE inhibitörlerinin etkisi çok farklıdır. Benzapril, enalapril ve lisinopril gibi ilaçlar, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü önler. Bu kimyasalın yokluğu, kan damarlarının daraltmak için az sayıda kimyasal mesaj alması ve kan basıncının normalleşmesi anlamına gelir.

İkisi arasındaki diğer bir fark, belirli yan etkilerin yaşandığı derece olabilir. ACE inhibitörlerini tolere etme güçlüğü olan hastalar genellikle bir ARB'ye geçer. Bunun nedeni ACE inhibitörlerinin sıklıkla neden olduğu zor öksürük belirtileridir. Bir ARB de bu yan etkiye sahip olabilir, ancak çok sık değildir ve çoğu hasta birine geçerse daha rahat hale gelir.

Ayrıca, ön araştırmalar ARB'lerin kalp krizi geçirmiş kadınlar için daha iyi bir seçim olabileceğini göstermektedir. Bazı çalışmalar, bu ilaçları kalp krizinden sonra alan kadınlarda ölüm oranlarını değerlendirdi. Kanıtlar, ARB'lerin yaşam beklentisini iyileştirdiğini, ancak sadece kadınlar için göründüğünü gösteriyor. Bu sonuçları doğrulamak için bu alanda daha fazla çalışma yapılması gerekiyor.

Bazı farklılıklara rağmen, ARB'ler ve ACE inhibitörleri birçok yönden benzerdir. Her ikisinin de yüksek tansiyonu düzenlemesi, kalp krizinden sonra sağkalımı uzatması ve diyabetin neden olduğu böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatması önerilir. Bu sınıflardan gelen ilaçlar ayrıca felce karşı da koruma sağlayabilir. Ayrıca, bu ilaçların yüksek kolesterolü önlemeye yardımcı olabileceği de öneriliyor.

Bu ilaçlar ayrıca baş ağrısı, baş dönmesi ve öksürük dahil olmak üzere benzer yan etkilere sahiptir. Ek olumsuz reaksiyonlar arasında ishal, döküntü ve alerji bulunur. Her iki ilaç sınıfı da ciddi doğum kusurlarına neden olabilir ve lityum gibi aynı ilaçlar ile etkileşime girebilir.