Fluoksetin ve Sitalopram Arasındaki Fark Nedir?
Fluoksetin ve sitalopram, depresyon tedavisinde kullanılan diğer bazı zihinsel bozuklukların yanı sıra her iki ilaçtır. Her ikisi de beyindeki serotonin seviyesini artıran bir ilaç sınıfı olan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) olarak sınıflandırılır. Serotonin beyinde üretilen ve ruh halini etkileyen bir kimyasaldır ve seviyelerini arttırmak depresif belirtileri azaltmaya yardımcı olabilir.
Kimyasal benzerliklerine rağmen, fluoksetin ve sitalopram, ne zaman ve nasıl kullanıldığını etkileyen birkaç önemli farklılığa sahiptir. Çalışmalar, her iki ilacın da depresyon tedavisi için eşit derecede etkili olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, sitalopram, depresyon semptomlarını biraz daha çabuk hafifletmeye başlar.
Fluoksetin ve sitalopram arasındaki diğer bir önemli fark, depresyon dışında tedavi etmek için hangi hastalıkların kullanıldığı ile ilgilidir. Fluoksetin bazen bipolar bozukluğu tedavi etmek için olanzapin ile başka bir ilaçla birleştirilir, ancak sitalopram genellikle bu amaç için kullanılmaz. Sitalopramın tedavi edilmesinde kullanılabilecek benzersiz hastalıkların bazıları vücut dismorfik bozukluğu, kaygı, sinirlerden kaynaklanan ağrı ve bazen de erken boşalmadır.
Hem fluoksetin hem de sitalopram kimyasal yapılarında farklıdır ve beyindeki proteinlere farklı tepkiler verir. Poliglikoprotein (Pgp), beyindeki bileşikleri uzaklaştırmak için kullanılan bir taşıma proteinidir. Bu protein bazı bireylerde sitalopramı beyinden çıkarabilir ve bu maddeyi belirli insanlar için daha az etkili hale getirir. Pgp fluoksetini etkilemez, ancak bu ilacın bu alternatif Pgp formuna sahip kişilerde bile yardımcı olabileceğini gösterir.
Fluoksetin ve sitalopramın yan etkileri tüm SSRI'lar için oldukça yaygındır ve mide bulantısı, hazımsızlık ve baş ağrısı içerir. Bu yan etkilerde, ilaçlar arasındaki hafif kimyasal farklılıklara bağlı olarak bazı hafif farklılıklar vardır. Sitalopram, ruh hali ve ödül işlevlerinde yer alan bir nörotransmitter kimyasal olan dopamin seviyelerini etkileyebilir. Fluoksetinin sahip olmadığı bu etki, sitalopramın bazen hastaların duygu eksikliğine neden olabileceği veya açık bir şekilde duygu gösterme ihtimalinin daha az olabileceği anlamına gelir.
Fluoksetin ve sitalopram, yarı ömürlerinde veya alındıktan sonra bir ilacın yarısını işlemesi için vücudun ne kadar sürdüğünü gösterir. Fluoksetinin yarı ömrü günlük alındığında yaklaşık dört ila altı gündür, ancak sitalopramın yarı ömrü yalnızca 36 saattir. Bu, doktorların hastaları bu ilaçlardan nasıl çıkardıklarını etkileyebilir, çünkü SSRI tedavisini aniden durdurmak, istenmeyen ve tehlikeli olumsuz etkilere neden olabilir. Sitalopram almayı bırakmak isteyen bir hasta ilk önce o ilaçtan fluoksetine bir doktor tarafından geçirilebilir, çünkü ikinci ilacın daha uzun yarı ömrü daha az olumsuz etki ile daha kademeli bir konikliğe izin verir.