Metronidazol ve klindamisin hem antibiyotiktir, ancak etki yöntemleri, yan etkileri ve normal olarak tedavi ettikleri enfeksiyon türlerinde farklılıklar vardır. Her ikisi de antibiyotik olsa da, metronidazol anaerobik bakteri ve çeşitli parazitik protozoaların neden olduğu enfeksiyonlar için etkilidir. Clindamycin, hem aerobik hem de anaerobik bakteriyel enfeksiyonlar ve sıtmaya neden olan protozoan için etkilidir. Metronidazol, bazı hücresel fonksiyonlara müdahale ederek bakteri veya parazitlerin ölümüne neden olur. Clindamycin bakterileri öldürmez, aksine üremelerini önler.
Hem metronidazol hem de klindamisin, oral ve topikal formlarda mevcuttur. Metronidazol tablet, kapsül, krem, losyon, jel ve enjekte edilebilir formlarda gelir. Bu formlara ek olarak, klindamisin ayrıca oral bir süspansiyon, topikal bir köpük ve akne tedavisi için bir çözelti halinde gelir. Akne tedavisi için klindamisin ve diğer ilaçların kombinasyonları da kullanılır.
Klindamisin ağır bakteriyel enfeksiyonlar için reçete edilir. Bu antibiyotik cilt, kan, iç organ ve diğer enfeksiyonların enfeksiyonlarını tedavi eder. Clindamycin ayrıca dental enfeksiyonlar için veya dental prosedürler uygulanan belirli hastalarda kalp enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır. Metronidazol akciğerlerde, bağırsaklarda, eklemlerde ve sindirim organlarında anaerobik bakteriyel enfeksiyonlarla savaşır. Ayrıca, amip ve Giardia gibi protozoaların neden olduğu hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.
Metronidazol ve klindamisinin yan etkileri arasında bazı benzerlikler var, ancak bazı önemli farklılıklar var. Tüm antibiyotikler bağırsakların faydalı bakteriyel florasında üzülmeye neden olabilir. Bu ishal ve bağırsak kramplarına neden olabilir. Yine de klindamisin, ilaca dirençli bakterilerin neden olduğu şiddetli bir bağırsak durumuna bağlanmıştır. Tedavi sırasında ve sonrasında dirençli bakterilerin aşırı büyümesi, nadir durumlarda potansiyel olarak ölümcül bir duruma neden olabilir.
Hem metronidazol hem de klindamisin genellikle hafif ishal, bulantı ve kusmaya neden olur. Metronidazolun yan etkileri alkol kullanımıyla daha da kötüleşir ve ciddi bir akşamdan kalma ile sonuçlanabilir. Metronidazolün diğer yaygın yan etkileri ağızda metalik bir tat, baş ağrısı ve iştahsızlıktır. İnsanlar bulantı, mide ekşimesi veya ishal ile sonuçlanabileceği için klindamisin aldıktan hemen sonra yatmamalıdır. Her iki ilacı alırken, hastaların sağlık uzmanlarına olağandışı veya şiddetli belirtiler göstermeleri tavsiye edilir.
En az bir çalışmada, metronidazol ve klindamisinin, kadınlarda bakteriyel vajinoz tedavisi sırasında bakteriyel dirençte farklılıklar gösterdiği sonucuna varılmıştır. Her iki çalışma grubu da, metronidazol veya klindamisin vajinal preparasyonunu kullandı. Araştırmacılar, bakteriyel vajinoz tedavisi gören kadınlarda, özellikle tedavi süresinden sonra, klindamisine karşı daha fazla bakteri direnci olduğunu buldular. Metronidazole bakteri direnci çok düşüktü. Klindamisin ile tedavi edilen grupta Escherichia coli konsantrasyonlarında bir artış bulmuşlar, ancak tedavi bittikten sonra metronidazol ile tedavi edilen kadınlarda yararlı Lactobacillus'ta bir artış bulmuşlardır.
