Glenn şantı, tek ventrikül profiline sahip doğumsal kalp defekti olan çocuklar üzerinde gerçekleştirilebilecek bir ameliyattır. Genellikle bu, sağ ventrikül veya sol ventrikülün normalden çok daha küçük olduğu veya başka şekillerde bozulmuş olduğu ve vücuda veya akciğerlere kanı yeterince pompalayamadığı anlamına gelir. Tipik olarak, Glenn küçük bir ventrikül problemini çözemediğinden, birkaç yıl boyunca çözülebileceği için palyatlaşma olarak kabul edilir. Ek olarak, ameliyat genellikle Fontan denilen daha başarılı bir palyatif cerrahiye yol açan evrelemenin bir parçasıdır.
Glenn şant ile hedefin bir kısmı, kalp dolaşımını atlamak ve zayıflamış veya küçük bir ventrikülün fazla çalışmasına gerek kalmadan bazı kanların akciğerlere oksijenlenmesi için izin vermesidir. Bu, kanı akciğerlere geçmesi için kalbe geri döndüren ve doğrudan sağ pulmoner artere kancalayan süper vena kava alarak elde edilir. Böyle bir hareket, tamamen kalbi atlayarak, akciğerlere pasif kan akışı yaratır.
Başlangıçta, bu ameliyat, inferior vena kava'yı, kalpteki bir tünel vasıtasıyla üstün vena kavaya bağlayacak şekilde Fontan prosedürünün bir parçasıydı, böylece akciğerlere giden tüm kan akışı pasif akış haline geldi. Ameliyatı bir kerede yapmanın zorluğu kabul edilemez pulmoner basınç seviyeleri oluşturmada yüksek oranda görülme eğilimindeydi. Sonunda, cerrahlar prosedürler yerine getirilirse daha büyük bir başarının mümkün olacağını belirlediler ve ardından bir Glenn şantından sonra pulmoner basıncın ikinci aşamayı gerçekleştirmek için yeterli olup olmadığı belirlendi. Her zaman değildir ve bazı çocuklar da denildiği gibi sadece Glenn veya hemi Fontan'a sahiptir.
Glenn şantının bir başka avantajı, çocukların daha önce bu ameliyatı yapabilmeleri ve bu durum oksijen satürasyon seviyelerinin daha erken artmasına yardımcı olabilir. Çocukların bu ameliyatı yaşamlarının ilk üç ila altı ay içerisinde gerçekleştirmeleri nadir değildir ve çoğu için sonucu önemli ölçüde iyileştirir. Çocukları, yaşamlarının ilk birkaç gününde tek ventrikül varsa alabilecekleri Blalock-Taussig (BT) Şantı veya Norwood gibi erken şant prosedürlerinden daha fazla yaşamı sürdürmek için daha tercih edilen bir yöntemdir. Tek ventriküllü birçok çocuk BT veya Norwood, Glenn ve sonunda bir Fontan tamamlaması alacak.
Bahsedildiği gibi, Glenn şantı bir palyasyondur ve sorunu çözmez. Aslında, tek ventrikül profilli çocukların çoğu düzeltilemez. Onarım mümkün olmadığından, makul oksijen seviyeleri oluşturmak için dolaşımı yeniden yönlendirmek çoğu zaman en iyi çözüm olarak kabul edilir.
Sadece bir Glenn veya dolu bir Fontan olan çocuklar genellikle sonunda kalp nakli yapılmasını gerektirir. Bununla birlikte, onarım ve teknikteki önemli gelişmeler, gerekli olmadan önce ömrünü uzatmaya devam eder. Bir zamanlar bu çocuklara rutin olarak kasvetli hayatta kalma oranı istatistikleri verildiğinde, şimdilerde Glenn ve Fontan onarımları ile yetişkinlikte iyi yaşayan birçok insan var ve bu son derece umutlu.
Glenn şantının tamamen pembe bir resmini çizmek haksızlık olur. Bazı çocuklar bu işlemlerden birini yaptıktan sonra çok yüksek pulmoner basınç geliştirir ve düşürülmeleri gerekebilir. Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında perikardiyal veya plevral efüzyonlar, enfeksiyon, yüksek pulmoner basınç ve diğerleri sayılabilir.
Bazı ameliyatlarda ölüm meydana gelir, ancak Glenn şantının ölüm oranları düşüktür. Glenn'i olan çocuklar, düşük 80'li veya daha düşük yaşlarda “sat” ya da oksijen doygunluğuna sahip olma eğilimindedir ve bu her zaman olmasa da, ortalama çocuktan çok daha düşük enerjiye dönüşebilir. Çocuklar iki yaş veya üzerindeyken yapılabilecek olan Fontan'ın mümkün olması durumunda, daha sonra artan oksijen doygunlukları (yüksek 80s - 90s) davranışlarda ve yüksek enerji seviyelerinde dinamik bir değişim yaratır.
