Hartmann prosedürü, rektum ve bir bağırsak kısmının cerrahi olarak çıkarıldığı bir işlemdir. Bu prosedür bazen bağırsakların perfore edildiği veya tıkandığı durumlarda acil prosedür olarak gerçekleştirilir. Hartmann prosedürü bazen kolorektal kanserli insanlarda, gastrointestinal sistemin bu kısımları artık işlevsel olmayacak kadar hastalık olduğunda gerçekleştirilir.
Hartmann operasyonu geçirmeden önce, hasta genel fiziksel sağlığı açısından değerlendirilebilir. Bu genel sağlık kontrolü, fiziksel olarak stresli bir prosedür uygulayacak kadar uygun olup olmadığını belirlemek için yapılır. Sağlık kontrolü X-ışınları, bir elektrokardiyogram ve kan testleri içerebilir. Bu hazırlık sadece planlı bir prosedür için gerçekleştirilebilir, çünkü operasyon acil bir önlem olarak yapıldığında, bir dizi test için yeterli zaman olmayabilir.
Hastanın genel anestezisinden sonra, Hartmann prosedüründeki ilk aşama karın bölgesinde yapılan bir kesidir. Ardından, bağırsak ve rektumu açığa çıkarmak için karın açılır. Hastalıklı doku bölümleri daha sonra tanımlanır ve çıkarılır. Sonra, karın duvarında bir stoma veya cerrahi delik oluşturulur. Bağırsak artıklarının gövdeden çıkmasını sağlamak için bağırsağın kesik ucu stomaya bağlanır.
Hartmann prosedürünün son bölümünde, hastaya, atıkları toplayan küçük bir dış torba olan kolostomi yapılır. Bazı insanlar için kolostomi geri dönüşümlüdür; diğerleri için kalıcı olabilir. Kolostominin geri dönüşümlü olup olmadığı bireysel koşullara bağlıdır ve her zaman önceden tahmin edilemez.
Baştan sona, Hartmann prosedürü genellikle iki ila dört saat sürer. Ameliyattan sonra, hasta genel fiziksel sağlığına ve işlemin sonucuna bağlı olarak beş ila 12 gün hastanede kalır. Ameliyat kanser tedavisi için yapıldıysa, hasta bu süre zarfında kemoterapiye başlayabilir.
İşlemden sonraki ilk birkaç gün, hastalar bağırsakların iyileşmesi için zaman bırakmak için tipik olarak sıvı bir diyet uygulamalıdır. Çoğu insan birkaç gün içinde normal diyetlerinin değiştirilmiş hallerine geri dönebilir. Stoma ve kolostomiyi kolaylaştırmak için bazı yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Diyet modifikasyonları bir hemşire, diyetisyen veya beslenme uzmanı ile ameliyattan önce veya sonra tartışılabilir.
Tam iyileşme birkaç hafta sürer. Bu süre zarfında, ağır kaldırma ve diğer yorucu faaliyetlerden kaçınmak en iyisidir. Bununla birlikte, uzun süre kullanılmadığı zaman, tromboz gibi komplikasyonları önlemek için kaçınılmalıdır. Dinlenme süreleri ile değişen kısa süreli hafif egzersiz veya hafif aktivite rejimi önerilir.
