Çalışmalar, 25 yaşın altındaki hastalarda Prozac ile intihar arasında bir bağlantı olduğunu bulmuşlardır. İntihar düşüncesi veya eğilimlerindeki bu artışın kesin nedeni hala bilinmemekle birlikte, Prozac ile intihar arasındaki bağlantı, ilacı, genel olarak bilinen şekilde kazanmıştır. Fluoksetin, reçeteli ilaçlara verilen en ciddi uyarı etiketidir. Yine de Prozac, birçok sağlık profesyoneli tarafından 8 yaşın üzerindeki çocuklar için en iyi ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bu bağlantı, bu seçici serotonin geri alım inhibitörünü (SSRI) alan genç hastaların, özellikle tedavinin ilk dört ila altı haftası boyunca yakından izlenmesini gerektirir.
Prozac ile intihar arasında bir bağlantı olup olmadığını belirlemek için depresyon tanısı alan 24 yaş ve üstü hastalarla ilgili çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Yapılan en büyük çalışmalardan biri, Prozac'ı depresyonlarını tedavi etmek için alan hastaların% 4'ünün, aynı sorunları yaşayan ilacı almayanların% 2'sine karşı intihar düşünceleri veya eğilimleri gösterdiğini ortaya koydu. Bu oranın bipolar bozukluktan muzdarip olanlarda ve intihar girişiminde bulunanlarda daha da yüksek olduğu bulundu. 25 yaşın üzerindeki yetişkinleri kapsayan çalışmalarda, Prozac ile intihar arasında bir bağlantı bulunamamıştır.
Genç erişkinlerde intihar davranışlarının artmasının kesin nedeni hala belirsizdir. Bu Prozac yan etkisinin nedeni kesin olarak zordur çünkü depresyonun kendisi intihar eğilimlerine neden olabilir. Bazı doktorlar, genç bir yetişkinin beyninin, bir SSRI'ya, genellikle 20'li yaşların ortasında meydana gelen beyin tamamen geliştiğinden farklı olacağına inanmaktadır. Ergenlik döneminde ve gençlik yıllarında hormon seviyelerinde meydana gelen yoğun dalgalanma, Prozac ile intihar arasındaki bağlantıda da rol oynayabilir.
İntihar davranışı riskindeki artışa rağmen, Prozac, 8 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanımı onaylanan tek ilaçlardan biridir. Fluoksetin ayrıca orta-şiddetli depresyondan muzdarip genç erişkinlerin tedavisi için en etkili antidepresanlardan biri olarak kabul edilir; Prozac'ın sadece hafif depresyon yaşayan hastalarda yararlı olduğunu gösteren çok az kanıt vardır. Prozac ve intihar arasındaki bağlantı nedeniyle, genç hastalar, tedavinin ilk ayında artan ajitasyon, düşmanlık veya kendine zarar verme eğilimi belirtileri açısından yakından izlenir.
Bu SSRI'yi alan bir hasta aniden intiharı düşünmeye başlarsa, intiharı tartışır. veya kendisine zarar vermeye çalışırken, ilk doktorla derhal iletişime geçilmelidir. Doktor onaylamadıkça hastanın ilacı kesmemesi son derece önemlidir. Herhangi bir SSRI'yi, özellikle Prozac'ı aniden durdurmak, her yaştaki bir hastada ve özellikle de genç hastalarda intihar girişiminde bulunma riskini önemli ölçüde artırabilir.
Neredeyse tüm durumlarda, bir doktor nezaretinde olan bir hasta için vücut ilaçtan ayrılıncaya kadar fluoksetin dozajını yavaşça inceltmek en iyisidir. Prozac, depresyondan muzdarip olanlar için iyi bir tedavi seçeneği olsa da, herkes için işe yaramaz. Bu hastalar için, yardım edebilecek çok sayıda başka SSRI ve antidepresan vardır.
