En yaygın kemik iliği nakli prosedürü, otolog kemik iliği naklidir. Bu tip transplant ile hasta kendi kemik iliği donörü olarak görev yapar. Otolog nakil ayrıca hastanın periferik kan kök hücreleri kullanılarak da gerçekleştirilebilir. Bu seçenek, otolog bir periferik kan kök hücre nakli veya otolog kök hücre nakli olarak bilinir. Kemik iliği nakli ve kök hücre nakli terimleri genellikle birbirlerinin yerine kullanılır.
Otolog bir kemik iliği nakli prosedürü ile hastanın iliği önce hasat edilmelidir. Kemik iliği kemiklerin merkezinde yer aldığından, hasta genel veya bölgesel anestezi kullanılarak yatıştırılır. Ameliyat sırasında, bir doktor iliği çıkarmak için pelvik kemik veya sternum iğneleri sokar. Hasat edilen kemik iliği kan veya kemik parçalarını çıkarmak için işlenir.
Otolog kemik iliği nakli prosedüründen farklı olarak, otolog bir kök hücre nakli ameliyat içermez. Kök hücreler kan dolaşımından lökoferez olarak da bilinen aferez adı verilen bir işlemle toplanır. Aferez hazırlığı için hastaya, kan dolaşımına daha fazla kök hücre salması için kemik iliğini uyaran, granülosit-koloni uyarıcı faktör (G-CSF) adı verilen bir ilacın dört ila beş gün boyunca uygulanır. Hastanın kanı daha sonra koldaki büyük bir ven yoluyla veya merkezi bir venöz kateter, boyun, göğüs veya kasıktaki bir ven içine yerleştirilen bir tüp vasıtasıyla çıkarılır. Hastanın kanı daha sonra kök hücreleri filtreleyen ve kanı hastaya geri veren bir makine ile işlenir.
Hem hasat edilmiş kemik iliği hem de periferik kan kök hücreleri, kriyoprezervasyon adı verilen bir teknik kullanılarak korunabilir ve dondurulabilir. Hasta daha sonra kemoterapi ve daha az sıklıkla radyasyondan oluşan bir hazırlayıcı veya kondisyonlama rejimine tabi tutulur. Nakil için hazırlamanın amacı, hastalıklı hücreleri hastanın vücudundan tamamen uzaklaştırmaktır. Bu işlem sırasında, nakledilen kemik iliği veya kök hücrelerin hastanın hastalığına karşı etkili bir tedavi sağlayacak olan gelişmiş bir bağışıklık sistemi oluşturmasına izin vererek umarım diğer hücreler de elimine edilir.
Gerçek otolog kemik iliği nakli prosedürünün yanı sıra, otolog kök hücre nakli sırasında, toplanmış ve işlenmiş hücreler merkezi bir venöz kateter vasıtasıyla hastaya geri nakledilir. Hücreler daha sonra kan dolaşımında ve kemiklerin içindeki boşluklara girerek yeni kemik iliği oluştururlar. Vücudun kendi hücrelerini reddetme riski olmadığından, otolog nakil daha güvenli olarak kabul edilir ve bir vericiden kemik iliği veya kök hücrelerin kullanıldığı allojenik kemik iliği nakillerinden daha yaygın hale gelir. Otolog kemik iliği veya kök hücre nakli, Ewing sarkoması, lenfoma ve bazı beyin tümörleri de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklardan herhangi birini tedavi etmek için verilebilir.
