Bir fistül, vücudun iki kısmı arasında açılan bir kanaldır. Örneğin, bazı fistüller mideyi bir kan damarı veya bir arteri bir damara bağlar. En yaygın fistül tedavisi sıklıkla sorunun ciddiyetine bağlıdır. Fistül küçükse, kendiliğinden kendiliğinden kapanabilir ve doktorlar, kötüleşmemesini sağlamak için durumu izler. Fistül şiddetli ise, en yaygın tedavi, bir steton dikiş, bir fistülotomi, bir endorektal flep prosedürü veya kateter embolizasyonu gibi cerrahi bir prosedürdür ve enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklerle eşleştirilir.
Steton dikiş prosedürü, fistül için sık görülen bir cerrahi tedavi yöntemidir. Bu prosedürde, cerrahi bir kordon fistül içinden geçirilir. Bu, fistülün boşalmasını sağlar, böylece irin ve diğer sıvılar fistül içinde birikmez ve iyileşmeyi engeller. Bir steton prosedürü bir fistül için tam bir tedavi olabilir veya ameliyattan önce fistülü temizlemenin bir yolu olabilir.
Bir başka cerrahi fistül tedavisi fistülotomidir. Bu prosedürde, fistül yolu çıkarılır ve bağlandığı iki kanal arasındaki bariyer yeniden inşa edilir. Fistül büyükse, vücudun başka bir yerinden gelen doku, onu kapatmak için fistül açılışına aşılanabilir.
Bir endorektal flep prosedürü, bir gastrik fistül için yaygın bir fistül tedavisidir. Bu prosedür, fistülün iç tarafındaki sağlıklı dokuyu kapatmak için çekmeyi içerir. Bu, sindirim sisteminden materyalin kan dolaşımına yayılmasını ve enfeksiyona neden olmasını önler.
Bir arteriyovenöz fistül veya bir arter ve ven arasındaki bir bağlantı genellikle kateter embolizasyonuyla tedavi edilir. Bu prosedürde, bir doktor, bir kateteri fistülün yanına yönlendirmek için X-ışınları gibi görüntüleme tekniklerini kullanır. Kateter orada olduktan sonra, kan akışını yeniden yönlendirmek ve fistülü kapatmak için küçük bir stent yerleştirilir.
Bazı durumlarda, irin ve diğer sıvıların birikmesinden kaynaklanan fistül yerinde apseler gelişebilir. Bu fistül tedavisini zorlaştırabilir, çünkü apsenin genellikle ameliyattan önce boşaltılması gerekir. Antibiyotikler ve steton dikiş prosedürleri, apse gelişimini önlemeye yardımcı olabilir.
Fistüller, şekerler de dahil olmak üzere travma sonucu olabilir. Gastrik bypass gibi kilo verme cerrahisi, gastrik fistül yapma şansına sahiptir. Crohn hastalığı gibi hastalıkların neden olduğu enfeksiyonlar veya kronik iltihap, organların iç yüzeyini de aşındırarak fistüllere neden olabilir.
Fistül tedavisi her zaman gerekli değildir, ancak tehlikeli olabileceği için fistüller sürekli izlenmelidir. Arteriyovenöz fistüller kan pıhtılarına ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Bağırsakları açan fistüller, hemen tedavi edilmezse ölüme yol açabilecek ciddi bir enfeksiyon olan sepsise neden olabilir.
