Borderline kişilik bozukluğunun tedavisi kapsamlı bir terapidir. Borderline kişiliği genellikle insanlar çok küçükken gelişir ve daha az acı veren tepkileri adapte etmek veya öğrenmek uzun zaman alır. Bu durum genellikle tedavisi en zor olanlardan biri olarak kabul edilir. Kolayca meydan okumaya ve harekete geçebilen terapiste olan bağımlılık yorucu olabilir ve bazı terapistler bu tür hastalardan kaçınırlar. Böyle bir kaçınma, doğru terapötik araçlar göz önüne alındığında gereksizdir ve sınırda olan bir hasta ile güçlü ve iyileştirici bir ittifak kurmak oldukça kolaydır, ancak kazanımların yapıldığı oran değişkendir.
Herhangi bir erken tedavi bu durumda bazı olası risklere bakmak zorundadır. Sınırda kişilik bozukluğu olan bir çok insan intihar edebilir veya kendi kendine zarar verebilir. Erken tedavi bu eğilimleri azaltma yolları üzerinde çalışabilir. Bazen korkunç hasta hastalar için, önce diyalektik davranışçı terapi (DBT) gibi üçüncü dalga davranışsal terapiler kullanılır.
DBT'nin duyguların kendi kendine veya başkalarına karşı hareket etmesini azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. Terapistlerin ayrıca hastalarla da anlaşmaları gerekebilir, bu yüzden kendilerini yaralamamaları gerekir. Bu sözleşmeler olmadan başlangıçta hastaneye yatış gerekli olabilir.
Borderline kişilik bozukluğu tedavisi hastanede yatmayı içeriyorsa, psikiyatrik ilaçların kullanımını da gerektirebilir. Borderline kimyasal temelli bir hastalık olarak kabul edilmediğinden, fonksiyonel hastalarda ilaçlar gerekli görülmemektedir. Bu kişilik tipi diğer kimyasal bozukluklarda veya depresyon, psikotik davranış veya kaygıyı azaltmak için çeşitli ilaçlar gerektirebilecek aşırı etkili olabilir. Bazı insanlar hastaneden ayrıldıktan sonra ilaç tedavisinden yararlanır, ancak hepsine ihtiyaç duymaz.
Nesneler İlişkileri okulları, borderline kişilik bozukluğu için etkili tedavi konusunda birçok teorik temel oluşturma eğilimindedir. Bu çeşitli okulların spesifik teorisi oldukça tekniktir. Hasta açısından bakıldığında, sürecin anlaşılması kolaydır ve geçmiş veya şimdiki olaylar hakkında konuşmayı içerir, destekleyici bir terapist bazen dikkat çeker veya belirtilen bazı şeyler hakkında sorular sorar.
Terapistin bakış açısına göre, tedavi, müşterinin yıkıcı davranış kalıplarına dikkat çekmek, hissetmek için toleransı genişletmek, duyguları etkilememek ve hastanın dünyanın siyah beyaz görüşlerine bölünmekten kaçınmasına yardımcı olmaktır. Borderline kişilik bozukluğu tedavisinin çoğunda vurgu, yıkıcı davranışların ortadan kaldırılması üzerinde çalışıyor. Bu son derece nüanslıdır çünkü çok uzaktaki bir itme hastaya öfkeye veya bölünmeye yol açan bir hasta gönderebilir ve müşterinin terapistin problemleri çözmek için orada olduğu inancıyla terapistin toplam bağımlılığı yaratabilir.
Borderline müşterileri, özellikle erken teşhis edilmedikleri ve saldırıya uğradıklarını ve karşı karşıya olduklarını hissediyorlarsa, genellikle terapistleri değiştirirler. Ön yaklaşım, müşteriyi tutarsızlıkları hesaba katmaya çağırmak için minimal baskılarla güçlü bir ittifak kurmaya çalışır. Bir ittifak kuruldukça, sınırdaki kişilik bozukluğu için tedavi değişebilir ve müşteri yıkıcı ve savunmacı tepkilerin daha ustaca ele alınmasını öğrendiğinden yavaş yavaş yoğunlaşabilir.
