Hardal prosedürü, doğuştan kalp kusurlarını onarmak için kullanılan bir ameliyat şeklidir. 1963 yılında Toronto, Kanada'da, Hasta Çocuklar Hastanesinde çalışan Dr. William Mustard tarafından geliştirilmiştir. İşlem, kalbe bağlı damarların kanı yanlış yönde hareket ettirdiği, böylece oksijensiz kanın kalpten uzağa doğru akacağı bir durum olan büyük damarların transpozisyonu olarak bilinen bir doğum kusurunu düzeltmek için yaratıldı. Hardal prosedürü gibi bir işlemin zamanında tamamlanması, yeni doğmuş bir çocuğun hayatını kurtarmak için genellikle gereklidir.
Büyük damarların transpozisyonu, aort ve pulmoner arter olarak bilinen kalpten gelen ana arterler, kalpteki yanlış odalara bağlı olduğunda meydana gelir. Bu, oksijensiz kanın vücuda taşındığı tehlikeli bir durum yaratır. Durumu olan çocuklar, cildindeki oksijen dolaşımının yanlış olmasından dolayı sık sık “mavi bebekler” olarak adlandırılırlar.
Hardal prosedürü, ana arterlerin fonksiyonunun transpozisyonunu içerir, böylece oksijen akışı vücutta doğru şekilde dolaşabilir. Bu, kan akışını tersine çeviren bir bölmenin veya tünelin oluşturulmasıyla gerçekleştirilir, böylece vücudun düzgün bir şekilde kanla beslenebilmesi sağlanır. Tipik olarak çalışan bir kalpte, oksijene edilmiş kan sağ ventrikülden akciğerlere geçer ve vücudun geri kalanına ulaşmak için sol ventrikülden geçer. Hardal işleminden sonra, sol ventrikül yoluyla kan akciğerlere gider ve sağ ventrikül yoluyla vücudun geri kalanına gönderilir.
Çocukken Hardal işleminden geçirilmiş genç yetişkinler, koroner arter problemleri veya kapak kaçağı gibi komplikasyonlar yaşayabilir. Sık karşılaşılan bir diğer sorun, ameliyattan gelen skar dokusu nedeniyle oluşan anormal kalp ritmidir. Bazı hastalar kan akışını yönlendirmek için yapılan bölmede tıkanma olabilir. Sağ ventrikül, kalpte kan akışının yeniden yönlendirilmesine rağmen, hala kalp için ana pompalama odası olarak kaldığından zayıflayabilir. Bu zayıflama konjestif kalp yetmezliğine neden olabilir.
Hardal prosedürü geçirmiş olan hastalar yaşamlarının geri kalanında düzenli olarak izlenmelidir. Genellikle ekokardiyogram, Holter monitörü, elektrokardiyografi ve stres testi gibi düzenli testleri vardır. Kalp pili olan hastalar genellikle daha sık muayene gerektirir.
