Norwood Prosedürü Nedir?

Norwood prosedürü, tek ventrikülü sistemik dolaşıma bağlayan bir kalp ameliyatı türüdür. Ağırlıklı olarak hipoplastik sol kalp sendromu, mitral atrezi ve tek ventrikül dolaşımı üreten diğer kalp hastalıkları olan hastalarda yapılır. Bu kalp ameliyatı stilinin karmaşık olduğu bilinir ve genellikle yaşamın ilk haftasında hipoplastik sol kalp sendromlu bebeklerde uygulanır.

William Norwood ve diğer cerrahları ilk 1970'lerin sonunda Norwood prosedürünü geliştirdiler. Teknik takip eden on yıllar boyunca mükemmelleştirildi, ancak ameliyatın temel bileşenleri aynı kaldı. Norwood prosedürü, kalbin sol yarısının azgelişmiş olduğu hipoplastik sol kalp sendromu olan bebeklerde en sık yapılan kalp ameliyatlarından biridir ve istatistikler, ameliyatın% 75 oranında hayatta kalma oranına sahip olduğunu belirtir.

Ameliyat, aortik arkın, kalpteki ana kan damarı vücudun geri kalanına kan sağlayan yeniden inşasını gerektirir. Damar tipik olarak hasta veya hayvan dokusundan alınan doku kullanılarak gerçekleştirilen daha sağlıklı kan akışını arttırmak için genişletilmelidir. Bir tüp veya şant uygulanır ve aortu akciğerlere kan sağlayan kan damarı olan pulmoner artere bağlar. Operasyon sırasında kalbe kan akışı yaklaşık bir saat boyunca durdurulur.

Norwood prosedürünün ilki olduğu hipoplastik sol kalp sendromunu tedavi etmek için üç cerrahi ameliyat gerçekleştirildi. İkinci ameliyat, vücudun geri kalan kısmından, kanı akciğerlere taşıyan damarlara sınırlı sayıda damarları bağlar. Fontan prosedürü olarak bilinen üçüncü ve son operasyonda, ikinci ameliyat sırasında birbirine bağlı olmayan kalan damarlar ektedir.

Norwood prosedürü, kalbin mitral kapağının belirgin şekilde daraldığı bir kalp hastalığı olan mitral atrezinin tedavisinde de başarılı olmuştur. Bu koşulların ciddi doğası göz önüne alındığında, Norwood prosedürüne uygulanabilir tek alternatif bir kalp naklidir. Her iki ameliyatın da tek ventrikül sirkülasyonu sorunlarının tedavisinde başarılı olduğu gösterilmiştir.

Norwood prosedüründen geri kazanım, genellikle uzun ve öngörülemeyen bir işlemdir. Ameliyattan sonra çoğu hasta hastanede üç ila dört hafta kalacaktır. İşlem, kalbe olan ve kalpten gelen sağlıklı kan akışını onarabilse de, buna giren hastalar hala kalp ilaçları almalı ve durumlarının düzenli olarak izlenmesini sağlamalıdır.