Precordial Thump Nedir?

Precordial thump, tipik olarak eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından gerçekleştirilen, potansiyel olarak hayat kurtarıcı bir prosedürdür. Prosedür sternum veya precordium üzerinde belirli bir yere keskin bir kütük içerir ve genellikle bir insan yaşamı tehdit edici kalp problemleri yaşadığında ventriküler fibrilasyon veya ventriküler taşikardi olduğunda uygulanır. Precordial thump daha sonra hızlıca kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) gibi diğer hayat kurtarıcı beceriler izler. İşlem uygun eğitim almamış bir kişi tarafından yapılırsa, hasta iyi bir şekilde hedef alınmak zorunda olduğundan hastaya daha fazla zarar verebilir. Ventriküler fibrilasyon, kalbin ventriküllerinin kasılmaya karşı sallanmaya başladığı ve ventriküler taşikardinin aşırı hızlı bir kalp ritmi olduğu zaman bir durumu ifade eder.

Bu prosedür kalbin aritmisini engellemeyi ve daha normal bir atıma sıfırlamayı amaçlamaktadır. Precordial atımın ventriküler fibrilasyon ve taşikardi başlangıcında yapılması daha iyidir. Precordyum vücudun kalbi ve göğüs bölgesi üzerine yerleştirilir. Yanlış şekilde iletilirse, precordial sersemlik hastanın travma nedeniyle kalp durması geçirmesine ve potansiyel olarak sternumu kırmasına neden olabilir. Şans eseri, bir hastanın hastaneye nakledildiği bir ambulans bir şişlik çarptığında ve hastanın kalp ritmi kendisini düzelttiğinde prosedür desteklendi.

Prekordiyal tumpanın ventriküler taşikardiyi ventriküler fibrilasyona dönüştürme negatif potansiyeline sahip olduğu düşünülmektedir ve bu nedenle bazı ülkeler artık bu prosedürü önermemektedir. Araştırmalar, güdükün sadece yaklaşık 30 joule ürettiğini gösterirken, dengeli bir kalp ritmi oluşturmak için 360 joule kadar gerekli olduğunu göstermiştir. Bazı tıbbi uzmanlar elektrokardiyografik görüntülerin eksikliği ve prosedürün işe yaradığını gösteren kanıtlarla kanıtların kesin olmadığını iddia ediyorlar. Bununla birlikte, bazı çalışmalar, prekordiyal tump prosedürünün tıbbi el kitaplarına geri yerleştirilmesini önermektedir. Sebep, eğer hasta nabız atmıyorsa ve resüsitasyonda başarılı olamadıysa, o zaman precordial bir tüttürme hasta yaşayan veya ölen arasındaki fark olabilir.

Precordial thump prosedürünü gerçekleştirirken, Acil Tıp Teknisyeni (EMT) tipik olarak hastanın sternumundan yaklaşık 30 cm yukarıda bir yumruk tutar. Yumruk sonra sternum üzerine keskin bir kütük ile indirilir. Bu teknik aynı zamanda, diğer stimülasyon türlerinin mevcut olduğu zamana kadar kalp atışını yapay olarak devam ettirmek için tasarlanan bu ritmik darbelerin bir dizisi olan perküsyon pacing'iyle de tamamlanabilir.