Antipsikotiklerle Demans Arasındaki İlişki Nedir?
Antipsikotikler ve demans üzerine yapılan araştırmalar, demans semptomlarını tedavi etmek için reçete edilen antipsikotik ilaçlar için ciddi risklerin olabileceğini göstermektedir. Hastalarda yüksek inme ve ölüm riski olabilir ve bu bağlantının mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır. Bu, hem eski geleneksel antipsikotikler hem de bu ilaçların yeni jenerasyonu, atipik antipsikotikler için geçerlidir. Demans hastaları için riskler hakkındaki endişeler, İngiltere'deki Ulusal Sağlık Hizmetinin yanı sıra, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) gibi düzenleyici kurumlardan ciddi uyarılara yol açmıştır.
Demans hastaları, çeşitli bilişsel koşullarla bağlantılı olarak bunama yaşayan büyük yetişkin olma eğilimindedir. Semptomların bazıları, akıl hastalığı olan hastalarda antipsikotiklerle etkili bir şekilde yönetilebilecek semptomlarla aynı şekilde, halüsinasyonlar, paranoya ve ajitasyon içerebilir. Bu, bazı tıbbi sağlayıcıların demanslı yaşlı yetişkinler için antipsikotik önermeye başlamasına yol açtı. Kullanımları arttıkça, araştırmacılar antipsikotiklerle demans arasında sıkıntılı bir bağlantı olduğunu fark etmeye başladılar.
Bu ilaçları uzun süre kullanmaları durumunda hastaların felç riski daha yüksek olduğunu belirttiler. Antipsikotiklerle demans arasında ters bir bağlantı olduğunu gösteren genel ölüm riskleri de artmıştır. Diğer faktörleri kontrol ettikten sonra, ilaçlar tek tutarlı bağlantıydı. Bazı araştırmacılar, ilaç kullanımının sınırlandırılmasını ve hastaları tıbbi topluluk üyeleri tarafından paylaşılan endişelere karşı uyarmak için ilaçlara ilişkin bir uyarı etiketi dahil etmeyi önerdi.
Antipsikotik ilaçların birçoğunun, risperidon haricinde, bunama tedavisinde kullanılması onaylanmamıştır, çünkü antipsikotik ve bunama konusundaki spesifik klinik çalışmalar, kullanım için güvenli olup olmadıklarını ve dozaj önerilerinin ne olması gerektiğine karar vermemiştir. Risperidon genellikle yalnızca kısa süreli kullanım için önerilir, çünkü altı haftadan uzun süre kullanıldığında olumsuz etkilere neden olabilir. Bazı vakalarda, demans semptomlarının tedavisinde antipsikotikler uygun ve etkili olabilir, ancak hastayı ayrı ayrı değerlendirmek ve uyarı işaretlerine karşı dikkatli olmak önemlidir. Bu ilaçların kullanılması bağımsızlığı ve işlevselliği artırabilirken, hasta için de risk oluşturabilir.
Antipsikotik ve bunama düşünen doktorlar durumu hasta ve aile üyeleri ile tartışabilir. Riskler ve faydalar, ayrıca dikkat edilmesi gereken işaretler ve bir hastayı stabilize etmek ve sonra yeniden değerlendirmek için geçici ilaç tedavisini kullanma olasılığı hakkında konuşabilirler. Bulamaç konuşma, kafa karışıklığının artması ve hasta için anormal olan bilişsel gerileme göstergeleri gibi konular tıbbi bir uzmana bildirilmelidir.