Sertralin, zaman zaman dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğundan (DEHB) muzdarip olan hastalara verilen selektif serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) sınıfının bir antidepresanının genel adıdır. Zoloft® markasıyla da bilinen sertralin, DEHB tedavisi için özel olarak onaylanmamıştır ve potansiyel olarak ciddi yan etkileri olabilir. Sertralin gibi antidepresanlar tipik olarak DEHB için bir tedavi olarak kullanılmamakta, ancak DEHB hastalarında sıklıkla görülen eşzamanlı depresyon veya anksiyete belirtilerini tedavi etmek için sıklıkla ihtiyaç duyulmaktadır.
Araştırmacılar sertralin ve DEHB'yi birlikte tam olarak araştırmamışlardır. Bazı araştırmalar sertralin ve depresyona odaklanmıştır, ancak tipik olarak DEHB olan hastalar çalışmaların dışında bırakılmıştır. Bunun bir istisnası, DEHB belirtileri de olan hastalarda sertralin ve fluoksetinin depresyon üzerindeki etkilerini inceleyen bir 1996 çalışmasıdır. Hepsi depresif belirtilerde düzelme yaşarken, hiçbiri DEHB belirtilerinde düzelme yaşamamıştır.
Doktorların sertralin ve DEHB veya depresyon ile ilgili en büyük endişesi, çocuklar ve ergenlerdeki sertralin tedavisi sırasında artan saldırganlık ve intihar davranışı riskidir. Tipik bir ergen intihar girişiminde yüzde 2 risk taşır. Sertralin ile depresyon tedavisi gören hastalar intihar davranışında yüzde 3,5 ila 4 arasında bir sıçrama gördü. Bazı yetişkin hastalar da saldırgan ve şiddetli davranışlarda bir artış olduğunu bildirdi.
İngiltere, 2003'te sertralin ile intihar davranışı arasındaki bağlantı nedeniyle 18 yaşından küçük çocuklar için sertralin yasakladı. Bu bağlantı sayesinde, birçok doktor depresyon olsa bile, sertralin ve DEHB'ye karşı uyarmaktadır. ABD'de, çocuklarda depresyon için onaylanan tek ilaç, Prozac® markası altında da satılan ve agresif davranış veya intihar potansiyeli bulunmayan fluoksetindir.
Yine de birçok doktor sertralin ile saldırgan davranış arasındaki bağı açıklamaya çalışmaktadır. Bazıları, antidepresanın depresyonu hafiflettiğini, zaten intihar etmeyi düşünen hastaların daha sonra eylemi gerçekleştirebilecek kadar enerjilendirildiğini düşünüyor. Diğerleri, istenmeyen yan etkiler olmadan sertralin ve DEHB ya da depresyon ile ilgili olumlu deneyimler yaşamıştır.
Tartışma dikkate alındığında, çocuklarda sertralin ve DEHB'nin karışmasından kaçınmak en iyisi olabilir. DEHB semptomlarının tedavisi için daha uygun diğer antidepresanlar ve diğer ilaçlar vardır. Bir çocuk sertralin kullanıyorsa, davranıştaki değişiklikleri izlemek en iyisidir. Davranıştaki bu değişiklikler saldırganlığı, şiddetli patlamaları ve artan öfkeli olayları içerir. Ne zaman bir çocuk kendine veya başkalarına zarar vermek istediğini gösterirse, endişe nedeni ve doktorla görüşmek üzere bir konudur.
