Her hekimin gastrik bypass ameliyatı için niteleyici vücut kitle indeksi (BMI) için kendi standartları olmasına rağmen, standart genellikle 40 veya üzeri bir BMI'dir. Bu, hastaları hastalıklı bir şekilde obez olmaları ve bunun sonucunda sağlık problemleri geliştirme riskleri çok yüksek olarak nitelendirmektedir. Gastrik bypass için gerekli BMI, fazla kilolu kalma risklerinin cerrahi ile ilişkili risklerden daha ciddi olmasını sağlamaktır.
Bazı durumlarda, gastrik bypass için gerekli BMI'nin altında olan hastalar, bazı diğer gereklilikleri yerine getirmeleri durumunda yine de ameliyat için uygun olabilir. Bu hastalar genellikle obezite ile ilişkili sağlık durumuyla birlikte en az 35 BMI veya üzeri olmalıdır. Obezite diyabet, kalp hastalığı ve eklem bozulmasına bağlı ciddi ağrı gibi sağlık sorunlarına yol açabilir. Her doktor kime ameliyat olacağına karar verirken bu kriterlere dayanarak karar verebilir.
Gastrik bypass için BMI gerekli olan bir hasta için ek faktörler de düşünülmelidir. Kalp rahatsızlığı veya başka organ yetmezliği olanlar, ameliyat geçirebilecek kadar sağlıklı olmadıklarında kalifiye olamazlar. Ameliyatlar daha güvenli ve daha verimli hale getirildiğinden, bu kılavuz daha az katılaşıyor. Herhangi bir şekilde ameliyat edilirken herhangi bir obez hastada ortaya çıkan bir komplikasyon riski vardır.
Gastrik bypass için gerekli BMI'nin altına düşenlere genellikle kilo vermek için başka yöntemler denenmesi önerilir. Ameliyattan sonra bile, hastalar sağlıklı bir diyet ve beslenme planı sürdürmek ve egzersiz rutini başlatmak zorundadır. Gastrik bypass mideyi cerrahi olarak küçültür, böylelikle hastanın dolması için daha az yiyeceğe ihtiyaç duyulur, ancak eğer hasta daha büyük bir boyuta geri dönebildiği için porsiyon boyutlarını kontrol etmeye devam etmezse bu işlem tersine çevrilebilir.
Bazen bir hasta gastrik bypass ameliyatı için gerekli BMI'nin çok üstünde olabilir. Bu kişiler çok fazla kilo alabilir ve bu da ameliyatı riskli kılar. Bu sıklıkla gerçekleşmez, çünkü çoğu zaman ameliyatla ilişkili riskler morbid obez kalma risklerinden daha azdır. Bu durum ortaya çıktığında hastalara ameliyattan önce kilo vermeleri önerilebilir veya obezite ile ilgili sağlık koşullarının zamanında kontrol edilmesi gerekir.
