Kalp krizi olarak da adlandırılan ve kalp krizi geçiren kan pıhtısı, çok ciddi ve hayati tehlike arz eden bir sorundur. Zaman duyarlılığı nedeniyle çok agresif bir şekilde tedavi edilir ve tedavinin amacı kalbe giden veya kalpten kan akışını sağlamaktır. Tedaviler, anjiyoplasti veya arteriyel baypas cerrahisi gibi acil cerrahi prosedürleri ve anti-trombosit ajanları, antikoagülanlar ve trombolitikler gibi ilaçları içerir.
Kalpte bir kan pıhtısı tedavisi için genellikle ameliyat gerekir. Yaygın bir işleme, bloke edilen kan damarı yerleştirmeyi ve içine bir balon yerleştirmeyi içeren bir anjiyoplasti olarak da bilinen kalp kateterizasyonu adı verilir. Damar duvarlarını açmak ve kan akışını sağlamak için balon hafifçe üflenir. Damarı açık tutmak için bir stent yerleştirilir.
Kalpteki kan pıhtığını tedavi etmek için kullanılan başka bir ameliyat tipi arteriyel bypass ameliyatıdır. Bu genellikle kalp zaten durduğunda son bir sonuçtur. Arter bypass adı, ameliyatın, pıhtılaşmış veya başka bir şekilde hasar görmüş arterleri bypass eden kalbe ve kalbe yeni bir kan akışı kaynağı oluşturduğunu gösterir. İkili, üçlü ya da dörtlü bypass ameliyatı, prosedürde atlanan arter sayısını belirtir.
Kalp krizi ilk belirtilerinde, eğer bir sağlık uzmanı yakındaysa, yetişkinlere yönelik 325 mg bir aspirin tableti çiğnemeyi tavsiye eder. Araştırmalar, bu adımın hayatta kalma şansını yüzde 20 artırabileceğini göstermiştir. Aspirindeki anti-trombosit ajanı kanı incitir ve kalpteki kan pıhtılarının parçalanmasına yardımcı olarak kalbe daha fazla zarar gelmesini önler.
Klopidogrel gibi hayatta kalma şansını daha da artırmak için hastaya ek oral trombosit ajanları verilebilir. Kanı daha da inceltmek ve hayatta kalma şansını arttırmak için intravenöz anti-trombosit tedavisi de verilebilir. Bu kadar güçlü bir anti-trombosit dozu, mide ülseri kanaması gibi büyük kanama komplikasyonlarına neden olabilir, ancak bu durumlar çok nadirdir.
Antikoagülan ilaçlar, kalpteki kan pıhtısını tedavi etmek için de uygulanabilir. İntravenöz heparin, kalp krizi hastaları için en sık uygulanan antikoagülandır. Bu ilaç kan pıhtılarının önlenmesi için uygulanabilir veya kalp krizi sırasında doz, 50 ila 70 saniye içinde kan pıhtısını hedefleyecek şekilde ayarlanır. Antikoagülanlar da kanama sorunlarına neden olabilir.
Trombolitik ajanlar, kalpteki kan pıhtısını tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç türüdür. Bu ilaç atardamar pıhtılarını anti-trombositlere veya antikoagülanlara göre daha etkili bir şekilde çözer, ancak daha yüksek kanama problemleri riski altındadır. Trombolitik ajanlar, hayatta kalma oranlarında yüzde 20'lik bir iyileşmeden sorumludur, fakat aynı zamanda yüzde 1 kadar beyin kanaması oranına sahiptir.
