Gram Negatif Sepsis Tedavisi Nedir?

Gram-negatif sepsis tedavisi, bir dizi terapötik müdahale sağlanmasını içerir. En önemli tedavilerden biri antibiyotik ilaçlar vermektir. Kan basıncını düşüren hastalar sıvı uygulaması ve baskı makinesi olarak bilinen ilaçlar ile tedavi edilmelidir. Hastalar bağımsız olarak nefes alamıyorsa, mekanik ventilatör yardımı ile desteklenebilirler. Derin ven trombozunun, stres ülserlerinin, ventilatör kaynaklı pnömoni ve hipergliseminin gelişmesini önlemek için bir dizi koruyucu önlem alınmalıdır.

İstemi ve uygun antibiyotik tedavisi, gram-negatif sepsisli hastalarda alınabilecek en önemli müdahale olabilir. Bu duruma gram negatif bakteri kategorisindeki bakteri türleri neden olduğu için, bu organizmalara karşı etkili olduğu bilinen antibiyotikler verilmelidir. İdeal olarak, sepsisin belirti ve semptomlarını tanıdıktan sonra bir saat içinde antibiyotikler başlatılmalıdır. Patojenik bir bakteri türü hastanın vücut sıvılarından birinden tespit edilirse, bu organizmanın spesifik duyarlılık düzenlerine dayanarak antibiyotik tedavisi uyarlanabilir. Ek olarak, sepsisin nedeninin bir apse veya hastanın vaskülatürüne yerleştirilmiş bir çizgi olduğu biliniyorsa, bu enfeksiyon kaynaklarını gidermek için apse boşaltılmalı ve çizgi kaldırılmalıdır.

Genellikle, gram-negatif sepsisli hastalar, şok olarak bilinen bir durum olan dolaşım sistemleri içindeki basıncı muhafaza etmekte zorlanırlar. Düşük tansiyon geliştirerek vücuttaki farklı organlara kan akışı olmamasıyla sonuçlanırlar. Şok tedavisinde ilk adım büyük miktarda intravenöz sıvı vermektir. Bu müdahale yeterli değilse, hastalar yeterli kan basıncını korumak için baskı makineleri olarak bilinen ilaçların uygulanmasını gerektirebilir. Yeterince yüksek intravasküler basınçların sürdürülmesi, zayıf kan akışına ikincil organ işlev bozukluğu gelişimini önlemek için önemlidir.

Gram negatif sepsisli birçok hasta nefes almayı gerektirebilir ve bu genellikle mekanik ventilasyon şeklinde verilir. Ventilatör desteğine ihtiyaç duyma nedenleri arasında değişmiş zihinsel durum ve metabolik bozukluklar bulunmaktadır. Sepsisli patentler, akciğer dokusunu korumak için düşük hacimli nefes almalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ventilatörün kullanımını klinik olarak mümkün olan en kısa sürede durdurmaya çalışmalıdır.

Gram negatif sepsisli hastalarda bir dizi önleyici tedbir alınmalıdır. Derin ven trombozunun (DVT) gelişmesini önlemek için heparin gibi ilaçlar verilir. Stres ülserlerinin gastrointestinal kanalda oluşmasını önlemek için proton pompası inhibitörleri gibi anti-asit ilaçları yaygın olarak verilir. Genellikle bu rahatsızlığı olan hastalarda, hipergliseminin olası bazı yan etkilerini önlemek için insülin uygulamasıyla tedavi edilebilen yüksek kan glukoz seviyeleri gelişebilir. Ventilatör üzerindeki hastalarda, antibiyotik gargara uygulamak ve yatağın başlığını 45 dereceye çıkarmak ventilatöre bağlı pnömoni gelişme riskini azaltabilir.