Renal Anemi Tedavisi Nedir?

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin eksikliğini ifade eder. Böbreklerde üretilen bir hormon, kırmızı kan hücrelerinin üretimini teşvik eder ve böbreklere verilen hasar bu duruma yol açabilir. Hormonun yapay hormon ile değiştirilmesi, renal aneminin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilecek bir tedavi yöntemidir. Folik asit ve B12 Vitamini takviyeleri yapabildiği gibi demir takviyeleri bazı hastalar için potansiyel olarak yardımcıdır.

Böbrekler öncelikle vücuttan atık sıvıları filtreler ve vücudun atması için idrar haline getirir. Bu role ek olarak, böbrekler ayrıca eritropoietin (EPO) adı verilen bir hormon üretir. Bu kimyasal vücuda daha fazla kırmızı kan hücresi yapmanın bir işaretidir. Sağlıklı bir insanın kanı, vücudun etrafında oksijen taşıyan hücreler olan önemli miktarda kırmızı kan hücresi içerir. Kırmızı kan hücreleri, işlerini yapmak için, hemoglobin grubunun bir parçası olarak, oksijeni taşıyan hücrelerin içindeki spesifik molekül olan bir çok demire ihtiyaç duyarlar.

Bir veya daha fazla böbrek zarar gördüğünde, EPO'nun üretimi düşebilir. Kırmızı kan hücreleri, kemik iliğinde böbreklerden EPO sinyallerine yanıt olarak üretilir. Küçük EPO ile hücre üretimi yavaşlar. Kan dolaşımında yeterli oksijen taşıyıcısının olmaması, solgunluk, zayıflık gibi belirtilere neden olabilir ve kalbi de etkileyebilir.

Düşük EPO seviyelerine ek olarak, böbrek anemisine diyaliz sırasında kan kaybı da neden olabilir. Diyaliz, kanı vücuttan alan, normal bir böbrek fonksiyonunun yerine atık materyali çıkartan ve daha sonra temizlenmiş kanın tekrar vücuda girdiği bir prosedürdür. Kan, bu süreçte membranlara sıkışarak veya diyaliz seansı sırasında hasar görerek kaybolabilir. Folik asit gibi vitaminler de diyaliz sırasında kaybedilebilir.

Geleneksel olarak, renal anemi, bir donörden alınan kırmızı kan hücreleri ve testosteron takviyeleri ile tedavi edildi. Testosteron kemik iliğinde kan hücresi üretimi üzerinde küçük bir etkiye sahipti ve transfüzyonlar enfeksiyon ve aşırı demir yükü riski taşıyordu. Genetik mühendisliğinin ortaya çıkmasıyla birlikte, bilim insanları yapay EPO molekülleri yaratabildiler ve böbrek hasarı olan insanlara böbrek hasarının neden olduğu eksik EPO'yu değiştirmek için uygulayabildiler. Genellikle, bu hormon replasmanı bir intravenöz yolla veya enjeksiyonla verilir. Genetiği değiştirilmiş EPO, doğal EPO ile aynı şekilde çalışır ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini teşvik eder.

Demir takviyesi, hastanın yeterli miktarda hemoglobin yapmak için yeterli demire sahip olmasını sağlamak için bir EPO tedavi rejiminin bir parçası olabilir. Hasta diyaliz sırasında kaybedilenin yerini almak için yeterli B12 vitamini veya folik asit almazsa, bu vitaminlerle takviye etmek de gerekli olabilir. Bu vitaminler intravenöz enjeksiyonlar, cilt altındaki enjeksiyonlar veya tabletler olarak alınabilir.