Solid Tiroid Nodüllerinin Tedavisi Nedir?

İlaç tedavisinden cerrahiye kadar değişen çeşitli tiroid nodülleri için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Tedavi büyük ölçüde bulunan tiroid nodül tipine bağlı olacaktır. İyi huylu veya kanserli nodüllerin tedavisi, genellikle ilaç, radyasyon tedavisi ve cerrahi kombinasyonunu içerir. Tipik olarak kanserli nodüller, malign formasyonları tiroid dokusunun çoğunluğu ile birlikte çıkarmak için kapsamlı bir ameliyat gerektirecektir.

Tiroid dokusunun tamamen veya tam olarak uzaklaştırılması total tolere yakın bir tiroidektomi olarak adlandırılır ve sıklıkla kanserli katı tiroid nodülleri için bir tedavi seçeneği olarak uygulanır. Ameliyat tamamlandıktan sonra vücuda tiroid hormonu sağlamak için ömür boyu sürecek bir tiroid ilacı verilmesi gerekecektir. Malignitenin derecesine bağlı olarak, boyunda bulunan lenf bezlerinin çıkarılması gerekebilir.

Ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra bazen tiroid kanserli hastalara radyoaktif iyot verilir. Tıpkı sağlıklı tiroid hücrelerine benzer şekilde, bazı kanserli hücreler iyot emme ve konsantre olma özelliğini korur. Kanserli hücreler toksik radyoaktif iyodini emdiğinde, hücreler tahrip olur. Bazı durumlarda kanser, kemoterapiye ihtiyaç duyan vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Radyoaktif iyot ayrıca iyi huylu katı tiroid nodülleri, adenomlar ve hipertiroidizme neden olabilen multinodüler guatrların tedavisinde kullanılır. Kapsül veya sıvı halde alındığında, radyoaktif iyot büyük olasılıkla nodülleri küçültecektir. Hipertiroidi belirtileri genellikle radyoaktif iyot tedavisinin başlamasından sonraki iki ila üç ay içinde azalır.

İlaçlar genellikle iyi huylu katı tiroid nodüllerini tedavi etmek için kullanılır. Hipertiroidizme neden olan benign nodüller, metiakol gibi anti-tiroid ilaçlarıyla tedavi edilebilir. Anti-tiroid tedavisi genellikle uzun sürelidir ve karaciğerde ciddi yan etkileri olabilir. Hipertiroidizme neden olmayan tiroid nodülleri genellikle tiroid hormonunun sentetik bir şekli ile tedavi edilir. Teorik olarak, ilave miktarlarda sentetik hormonla iyi huylu nodüllerin tedavisi hipofiz bezini nodül oluşumundan sorumlu olan hormonun daha azını üretmek için işaret eder.

Oluşumların büyüklüğü arttığında veya diğer tedavi seçenekleri başarısız olduğunda, iyi huylu katı tiroid nodüllerinin çıkarılması için ameliyat yapılır. Büyük benign nodüller, yemek borusu ve kan damarlarını daraltarak nefes almayı veya yutmayı engelleyebilir. Bazen radyoaktif iyotun veya anti-tiroid tedavisinin yetersizliği, benign nodüllerin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.

Bazı durumlarda, iyi huylu bir tiroid nodülü için en iyi tedavi, bekle ve gör yaklaşımıdır. Durumu izlemek için sıklıkla düzenli fizik muayeneler ve tiroid fonksiyon testleri yapılır. Eğer nodüller büyüyerse veya testler tiroid fonksiyonlarında değişiklik olduğunu gösteriyorsa biyopsi gerekebilir.