Pankreatoduodenektomi veya Whipple Prosedürü en imrenilen ve tartışmasız en zor gastrointestinal ameliyatlardan biridir. Öyle bir saygı gösteriliyor ki, en az bir kere söz etmeyen birkaç tıbbi TV şovu var. Bu gerçeği göz önüne alındığında bile, çok az kişi bir Whipple Prosedürünün ne olduğunu ya da neden kullanıldığını gerçekten bilir. Amacı açıklamak oldukça kolaydır: Bazen pankreas kanseri de dahil olmak üzere hastalıklar var olduğunda yapılan bir ameliyattır ve bazı durumlarda hayat kurtarıcı olduğunu kanıtlayabilir veya hayatı önemli ölçüde uzatabilir.
Whipple Prosedürünün karmaşık doğası, cerrahi tarif edildiğinde anlaşılması kolaylaşır. İlk amacı, pankreasın bir kısmını çıkarmak, ancak şeker hastalığının doğrudan diyabete yol açabileceğinden şekerlerin düzenlenmesini kontrol eden kısmı değil. Yine bağırsak sisteminin diğer kısımları da çıkarılmalıdır ve bunlara duodenum, bir safra kanalının bir kısmı ve safra kesesi dahildir. Bu süreçte, midenin bir kısmını da cerrahi olarak çıkarmak gerekebilir.
Tüm bu “taşınma” işlemlerine bakıldığında, bir mide daha sonra nasıl çalışabilir? Bu Whipple Prosedürünün ikinci kısmıdır. Cerrah daha sonra geri gitmeli ve tüm alanları yeniden bağlamalıdır, böylece sindirim sistemi sağlamdır ve ameliyattan bir miktar iyileşmeden sonra çalışacaktır. İndirgenmiş pankreasın bağırsaklara düzgün bir şekilde bağlandığından emin olan iş çok hassastır. Prosedürün uygun şekilde yapıldığında kesin bir korku uyandırdığı hiç şaşırtıcı değil. Aslında, sağlık kuruluşları tarafından verilen ve insanların en iyi potansiyel bakımı alabilmek için bu ameliyatı düzenli olarak yapan büyük hastaneleri seçtikleri konusunda birçok öneri var.
İnsanlar genellikle bir Whipple Prosedüründen sonra nasıl iyileşecekleri ile ilgilenirler ve bu kısmen bireysel hastaya bağlı olabilir. Bazı şeyler bekleniyor. Ameliyat sonrası ağrı ve mide rahatsızlığı ameliyattan sonra birkaç gün sürebilir ve insanlar en az bir hafta sonra hastaneye yatma eğilimindedir.
Bu prosedürle ilgili en zor şeylerden biri tekrar yemek. Pankreasın sindirim enzimleri üretmesine yardımcı olan kısmı gittiğinden, insanlar enzimleri ek olarak alır. İlk başta yemek yavaş yavaş gider ve insanlar her gün çok az miktarda sade yiyecek alırlar. Yavaş yavaş normal beslenme düzenleri yeniden kurulabilir, ancak aşırı yemek yeme hala rahatsızlığa neden olabilir ve birçoğu bu yeme ayar zamanı sırasında belirgin kilo kaybına sahiptir.
Whipple Prosedürünün başarı oranı hakkında birçok soru var ve bunların ameliyat için farklı şeyler önerilebileceğinden cevaplanması daha zor. Pankreatit için ameliyat çok başarılı olabilir. Öte yandan, pankreas kanseri tedavisinde kullanımı daha az kanıtlanmıştır. Çok düşük iyileşme oranına sahip pankreas kanseri göz önüne alındığında, bazı durumlarda, hastalıklarla mücadele etmenin en iyi yolu olduğu düşünülmektedir. Güvenilir bir onkologla, genel cerrahla veya gastroenterologla konuşmak, bu prosedürün uygun bir tedavi olup olmayacağını belirlemenin en iyi yolu olabilir.
