Terapötik Anjiyogenez Nedir?

Öncelikle kardiyovasküler tıpta kullanılan terapötik anjiyogenez, yetersiz kan ve doku perfüzyonu için bir tedavi olarak insan büyüme faktörlerini kullanan klinik deney süreçlerini ifade eder. Doktorlar, iskemik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı ve maküler dejenerasyonun yanı sıra kan akışının ve dokunun bozulduğu diğer hastalıkların geleneksel tedavilerinin başarısızlığını takiben terapötik anjiyogenez ile çalışmayı tercih edebilir. İşlem ayrıca, diyabetle ilişkili alt ekstremite ülserleri veya bacağın venöz ülserleri gibi kanser ve arter ülserleriyle ilişkili kronik hasar görmüş dokunun onarılmasına yardımcı olabilir. Deneysel olarak sınıflandırılmasına rağmen, bu anjiyogenez biçimi, 20. yüzyılın sonlarına doğru tıp uzmanlarının saygısını kazanmaya başladı.

Sadece anjiyogenez, vücudun travma ve hastalığa cevaben hasarlı kan damarlarını veya dokusunu yeniden ürettiği doğal olarak oluşan bir işlemdir. Bu işlemi tekrarlama isteği, doku yenilenmesini başlatma zamanı geldiğinde insan vücudunun sinyalini vermekten sorumlu ana moleküllerden biri olan sitokin proteini vasküler endotel büyüme faktörünün (VEGF) bilimsel olarak tanımlanmasına yol açtı. Bu keşif, tıbbi çevreye klinik bir ortamda terapötik anjiyogenez geliştirmeye başlamak için gerekli bilgileri verdi. İlk olarak 1989'da Dr. Napoleone Ferrara tarafından yaşa bağlı makula dejenerasyonunu tedavi etmek için kullanılmış, sürecin kullanımı hızlı bir şekilde ek hastalıklara yayılmıştır.

Terapötik anjiyogenezin keşfedilmesinden bu yana, bilim insanları, fibroblast büyüme faktörleri (FGF), granülosit koloni uyarıcı faktör ve plasental büyüme faktörü dahil birçok ek sitokin maddesi tanımladılar. Bunların bazıları hastalıklı hücresel aktivitede istenmeyen bir artışa neden olma ününe sahipken, diğerleri kanserli hastalıklar ve çok sayıda damar hastalığı olan hastalarda hasarlı kan damarlarının büyümesini teşvik etme potansiyeline sahiptir. Bu potansiyel yararları desteklemek için, iyi bilinen birkaç kuruluş, insan büyüme faktörlerini içeren terapötik tedaviler için klinik kullanımlara odaklanan bilimsel çalışmalar yürütmüştür. Minneapolis Heart Institute Foundation tarafından yapılan VIVA denemeleri, yüksek doz VEGF ile tedavi edilen anjina hastalarında belirgin bir iyileşme gösterirken, St. Elizabeth Tıp Merkezi tarafından yapılan denemeler, VEGF'nin kritik uzuv iskemisinden muzdarip olan hastalarda anjiyojenezi geliştirme kapasitesini ortaya koydu.

Terapötik anjiyojenez, uzun süreli risklerini ve yararlarını tanımlamak için daha fazla test yapılması gerektiğinden, bir süre deneysel kategoride kalabilir. Tedavi ile ilgili en acil konular, en iyi doğum şeklini belirlemeyi, uygun dozu tanımlamayı ve hangi anjiyojenik büyüme faktörlerinin spesifik koşullar için en iyi sonucu verdiğini keşfetmeyi içerir. Bu sorular tatmin edici bir şekilde cevaplanırsa, terapi vasküler hastalıkları olan ve doku hasarına neden olan diğer hastalıklar için önemli bir tedavi planı unsuru haline gelebilir.